疝气
发布时间: 2022-11-19

  疝气,是指睾丸肿大,牵引小腹而痛的疾患。疝气的病因,多系湿热痰瘀,乘虚下流,复加外寒所束,以致经脉收引,相搏而痛。其病与任脉及肝肾有关。凡内外之邪所感,都能导致阴阳不和,阴偏胜则寒气冲击,阳偏胜则热气内壅,皆致任脉为疝。而肝佐任脉以化生,故疝病原于任,未有不及于肝的,因肝主筋下环阴器,故疝多与肝有关;肝与肾同居下焦,肾气若旺,客邪则不能犯,故疝必以肾虚为本,湿热为标。

  「诊断要点」

  疝气一般可据外候作出诊断。其特征是疝必睾丸先痛,次连小腹,次攻胸胁,亦有绕脐痛,或抢心痛的。总之,疝有自下而上的趋向。如为小肠气,则仅脐旁灼痛,连及腰脊;如为膀胱气者,则肿胀溺涩,手按有声;肾气胀者,则脐下绕身,撮急引痛,或连胯内。这三者之发,必从腹而下及睾丸,有自上而下的趋向。疝气为病,本热标寒。疝气属寒者,遇寒即发,二便清利,小腹腰胁清冷,阴囊紧缩,阴茎痿软;疝气属热者,遇热即发,二便赤涩,小便肛门俱热,阳囊累垂,阴茎挺出。大抵外遇寒邪者,必兼头痛发热;内郁湿热者,必带阴囊红肿;劳伤肝脾者,兼下血黄瘦;劳伤肝肾者,必腰酸遗浊;上下而痛者,多邪气之冲逆;下坠而痛者,多元气之下陷。又寒多则痛,热多则肿,湿多重坠。然元气下陷亦下坠,又当与湿多相区别。此外,古有七疝之分,又当明辨。

  七疝的比较

  病 因 病 候 特 征 
寒疝
水疝
筋疝
血疝
气疝
狐疝
颓疝 
寒冷所伤
水湿所伤
房室劳伤
邪热渗入脬囊
气郁而胀
脾气下陷
湿邪所生 
囊冷坚硬如石,阴茎不举,控睾而痛
肾囊肿痛,阴汗时出,囊痒搔出黄水
阴茎肿痛,里急筋缩,或出白物如精
状如黄瓜,在少腹两旁
上连肾俞,不及阴囊,睾丸肿痛
状如仰瓦,卧则入少腹,行立则出腹入囊
阴囊肿大,不痛不痒 

(编辑 xyw)

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