产后痉证
发布时间: 2022-11-19
辨证施治
  
  产后发痉。证有虚实。凡面色苍白,舌淡脉细考,属血虚;面呈苦笑,项强口噤,发热恶寒者,属邪毒。本病的治疗原则。属阴血亏虚者,以养血为主;若感染邪毒,则宜解毒祛风镇痉。但不可过用辛温之品,以防燥血伤津,致生他变。
  
  1.阴虚血亏
  
  主要证候,头项强直,牙关紧闭,四肢抽搐;面色苍白或萎黄。舌淡红无苔,脉虚细。
  
  证候分析。筋脉失养,血虚生风,肝风内动,四肢抽搐,头项强直。
  
  方药(《湿病条辨》)加天麻、钩藤、石菖蒲。方中白芍、阿胶、地黄、麻仁滋阴养血,龟板、鳖甲、牡蛎育胎潜阳,天麻、钩藤平肝熄风,菖蒲芳香开窍,甘草健脾和中。全方有滋阴养血,柔肝熄风之效。使津充血足,筋脉得养,则痉证自愈。
  
  2.感染邪毒
  
  主要证候,发热恶寒,牙关紧闭,口角搐动,面呈苦笑,继而项背强直,角弓反张。舌质正常,苔薄白,脉浮而弦。
  
  证候分析,邪毒入侵,正邪交争,故发热恶寒,头项强痛。邪毒内陷,窜入筋脉,则牙关紧闭,面呈苦笑,甚则项背强直,角弓反张。
  
  治法,理血祛风。
  
  方药(《证治准绳》)加桑寄生。
  
  方中蜈蚣、蝎尾、蚕解毒镇痉熄风,钩藤平肝熄风,麝香芳香开窍,朱砂安神安志,桑寄生、白芍养血柔肝,调以竹沥汁清热。全方共奏解毒镇痉熄风,养血柔肝止痉之效。
  
  破伤风症情急重,应千方百计控制抽搐发生,可配合现代医学方法抢救。同时注意加强护理,避免声、光、热的刺激,防止创伤、窒息等。
  

(编辑 xyw)

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