「概述」

　　点穴疗法是在患者体表穴位和特定的刺激线上，运用点、按、拍、掐、叩、捶等不同手法，促使机体的功能恢复正常，以防治疾病的一种方法。因其主要是在人体穴位上用手指点、按，故名。

　　点穴疗法是我国传统疗法之一，早在明代曹士珩的《保生秘要》中就有记载。以后，一直作为治疗某些外伤的手段而流传。近年来将点穴法广泛运用于临床，收到良好效果，深受群众欢迎。

　　「基本内容」

　　本疗法主要是通过调节神经系统的功能，反射性地改善病变部位的血液循环和新陈代谢，从而促进病变部位组织细胞的恢复或再生能力，达到治愈疾病的目的。 点穴疗法治疗穴位，其中一部分与针灸常用穴位相同，可参考体针疗法。另一部分是点穴疗法的专用穴位和特定刺激线，现简要作如下介绍。

　　1.专用穴位

　　

穴 位部 位主 治方 法趾甲根趾关节位于各趾甲根部和趾关节部，有掌指固有神经通过下肢瘫痪、中风、头晕、昏厥、呕吐酸水等症掐法内眦上目内眦上角，有额动脉、额神经、三叉神经第一分支通过近视、斜视、上眼睑下垂、面神经麻痹、感冒、失眠等拇指尖按压法内眦位于内眼角，有内眦动脉、三叉神经第一分支分出的滑车神经近视、斜视、上眼睑下垂、面神经麻痹等拇指尖按压法内眦下目内眦下0.5寸，有眶下神经鼻支通过近视、斜视、眼睑下垂、面神经麻痹、感冒鼻塞等拇指尖按压法上明眉弓中点、眶下缘下，有眶上血管、眶上神经及面神经分布近视、上眼脸下垂、面神经麻痹等拇指尖按压法鼻隔人中沟之上端、鼻中隔根部，有上唇动脉、三叉神经第二支和颜面神经的颊支通过头胀、流泪、上齿麻木拇指尖按压法棘中髂前上棘和髂上棘连线中点，有臀上神经、臀上皮神经通过腰痛、坐骨神经痛、下肢瘫痪点法、按压法髂凹髂前上棘后凹陷中，有臀上皮神经通过腰痛、坐骨神经痛、下肢瘫痪点法、按压法和按拨法臀外以棘中、髂凹为底边的等边三角形之顶点，有臀上神经、臀上皮神经通过腰痛、坐骨神经痛、下肢瘫痪、腹痛、小便失禁点法、按压法环上环跳上1寸处，有坐骨神经、臀上动脉、臀下神经、臀中神经通过腰痛、坐骨神经痛、下肢瘫痪按压法、按拨法和点法扶下臀横纹中央下1寸，有臀下动脉、臀下神经、股后皮神经、臀下皮神经通过腰腿痛、下肢瘫痪按压法阳下N横纹外侧端下0.5寸，有腓总神经、腓浅神经通过腰腿痛、膝关节痛、下肢瘫痪点法、叩法委下委中直下1寸，有胫神经、胫后动脉、胫后静脉通过腰腿痛、下肢瘫痪、膝关节痛点法、按压法和按拨法胫中腓肠肌肌腹之内侧，有胫神经、腓肠外侧皮神经通过腰腿痛、下肢瘫痪、膝关节痛点法、按压法和按拨法溪上解溪上1寸，有胫前动脉、腓深神经通过下肢瘫痪、头痛点法、按压法虚外外踝直下凹陷中，有胫前动脉的外踝前动脉、腓肠神经的足背外侧皮神经通过下肢瘫痪、头痛、踝关节扭伤点法趾甲根趾关节各趾甲根部及趾关节，有趾挛固有神经通过下肢瘫痪、头晕、昏厥、中风、呕吐酸水掐法垂根耳垂根部，有耳大神经通过头痛、牙痛、面神经麻痹点法颈后胸锁乳突肌后缘平发际处，有枕小神经、颈外浅静脉、副神经通过神经衰弱、失眠、头痛、落枕、眼疾点法举臂肩峰前下方凹陷处，有锁骨上神经通过肩周炎、上肢麻木瘫痪按压法臂内上臂腑窝中央下6寸，有肱动脉、正中神经、肋间臂神经通过臂痛、麻木、头痛、牙痛、感冒、高血压点法、按压法指甲根指关节各手指甲根部及各指关节的掌侧横纹处，有指掌侧固有神经通过上肢麻木、瘫痪、头晕、昏厥、中风、恶心、外感发热掐法

　　锁凹

锁骨中点凹陷中，有壁丛神经、锁骨上神经通过上肢瘫痪、麻木、高血压、头痛、牙病点法、按拨法

　　2.常用刺激线

　　

分布线次

　　位 置

上肢1起于掌侧腕横纹桡侧端，沿前臂桡侧，经肱桡肌隆起线，止于肘横纹桡侧端（相当于手太阴肺经循行线一部分）2起于掌侧腕横纹中点，沿前臂中线经肘关节与肱三头肌，止于肩关节前方（相当于手厥阴心包经循行线的一部分）3起于掌侧腕横纹尺侧端，沿前臂尺侧，经肘上，止于腋前纹头（相当于手少阴心经循行线的一部分）4起于背侧腕横纹的尺侧端，沿前臂尺侧过肘关节，经上臂尺侧，止于腋后纹头（相当于手太阳小肠经循行线的一部分）5起于2、3、4、5指掌关节背侧，各自沿指总伸肌腱，经腕关节中点，沿指总伸肌隆起线，止于肘关节（相当于手少阳三焦经的一部分）6起于背侧腕横纹的桡侧端，沿前臂桡侧，经肘关节桡侧缘，沿肱三头肌与肱二头肌间隙，止于肩峰（相当于手阳明大肠经循行路线的一部分）脊

　　背

1起于后发际处，沿脊椎两侧1.5寸处向下，止于腰骶关节之两侧（相当于足太阳膀胱经在颈部循行与背部循行的第1侧线）2起于第一胸椎两旁，沿脊椎两侧3寸处向下，止于骶骨上缘（相当于足太阳膀胱经在背部循行的第2侧线）下





肢1起于踝关节前面，沿着胫骨前肌隆起线经膑骨外侧，沿股直肌隆起线，止于髂前上棘下缘（相当于足阳明胃经循行线的一部分）2起于足五趾趾关节背侧，沿各伸趾肌腱，经踝关节，沿胫骨前肌外缘、膝关节外侧，止于髂前上棘后凹陷处（相当于足少阳胆经循行线的一部分）3起于跟腱跟部内侧，沿腓肠肌内侧隆起线，经膝关节内侧，止于股薄肌止点（相当于足少阴肾经一部分）4起于内踝后凹陷处，沿胫骨和腓肠肌间隙，经膝关节两侧，沿收肌隆起线，止于腹股沟（相当于足厥阴肝经循行线的一部分）5起于跟腱跟部，沿腓肠肌内侧隆起线，过N横纹内侧头，经半腱肌、半膜肌隆起线，止于坐骨结节（相当于足太阳膀胱经循行线的一部分）6起于外踝，经腓骨长肌隆起，抵腓骨小头前下方，过膑骨外缘，经股外侧肌外缘，止于髂嵴中点（相当于足少阳胆经的一部分）

　　「操作方法」

　　点穴疗法常用的基本手法与辅助手法有以下几种。

　　1.点法、食指按于中指背侧，拇指抵于中指末节，小指、无名指握紧。操作时，医者以中指端快速点于选定的经络和穴位上，利用手腕和前臂的弹力迅速抬起，如此反复叩点。一般每秒2～3次。叩点时可采取一虚二实节律。即在每一节律中，虚点时力轻，速度快；实点时力重，速度慢。施用点法时，要求医者既要有灵活的弹力，又要有坚实的指力和强劲的臂力。只有弹力而无指力，其力不能深透；只有指力而无弹力，易致局部损伤。因此，须指力与弹力结合，方能刚柔并济，恰到好处。

　　点法有轻、中、重之分。轻叩只运用腕部的弹力，属弱刺激，作用偏于补，多用于小儿、妇女或年老体弱患者。中叩需运用肘部的弹力，属中刺激，平补平泻。重叩要运用肩部的弹力，强刺激，作用偏于泻，主要用于青壮年、体质强壮及临床表现为“实证”的患者。

　　点法适用于全身各部位。运用点法时，应掌握频率的快慢和位置的始终如一，不然会影响治疗效果。

　　2.按法，其余四指伸张或扶持于所按部位的旁侧。操作时，拇指端在穴位上，用力向下按压，指端不要在按的穴位上滑动或移位，否则易擦伤皮肤，属强刺激手法。

　　3.拍法、无名指、小指并扰微屈，拇指与食指第二关节靠拢，虚掌拍打，以指腹、大小鱼际触及被拍打部位的皮肤。操作时，以肘关节为中心，腕关节固定或微动，肩关节配合，手掌上下起落拍打。切忌腕关节活动范围过大，以免手掌接触时用力不均。

　　4.掐法，在穴位上进行爪切，只适用于手指、足趾甲根和指、趾关节部。

　　操作时，一手握紧患者应掐部位的腕、踝关节，以防止肢体移动，另一手捏起肢端，对准穴位进行爪切。

　　掐法的轻重、频率应视患者的病情而定。爪切时力量不宜过重，避免掐伤皮肤。

　　5.叩法，指尖靠拢。操作时以手腕带动肩、肘部、叩击选定的经络、穴位。

　　此法与点法一样，要求指力与弹力相结合，达到既不损伤组织，又有满意效果，可用于全身各部位。

　　叩法分指尖叩法和指腹叩法两种，多为重手法；指腹叩法与穴位接触面是指腹，多为轻手法。

　　6.捶法，将大拇指端置于食指内下方，以小鱼际外侧面接触穴位。操作时应沉肩、垂肘、悬腕，以腕关节为活动中心，根据轻重刺激的不同要求进行捶打，使病人既感到一定的力度，又柔和轻快。

　　7.旋转法，健腿伸直在下，患腿屈曲在上，医者站于患者腹侧。一手按住肩部，前臂靠患肩，向后推，一手按住髂部，肘部压患髋，向前拉。在患者全身放松的情况下，轻轻地摇动腰部，待推拉到最大幅度时，突然用巧劲迅速用力推拉一下，听到腰骶部“喀嗒”响声即可；如未闻声响，则双手改变位置，以同样手法，向相反方向再重复一次。

　　「适应证」

　　本疗法对脊髓灰质炎、脑炎后遗症、脑性瘫痪有较好疗效，尤对急性腰扭伤、小关节紊乱效果显著。

　　一、急性腰扭伤

　　1.准备手法、趾甲根3～5遍，再以轻点法自上而下点下肢2、5、6三条刺激线2～3遍。

　　2.治疗手法、腰眼、棘中、臀外、阳下等穴，施行按法、叩法3～ 5遍，根据病情的轻重和患者的耐受强度，采取较强的手法。

　　3.缓和手法2、5、6三条刺激线2～3遍。

　　二、小关节紊乱

　　1.准备手法、趾甲根3～5遍，再以轻点法点下肢2、5、6三条刺激线2～3遍。

　　2.治疗手法、腰眼、棘中、臀外、阳下等穴，采用较强的手法，施行按法、叩法治疗。亦可采用侧卧旋转法治疗。

　　3.缓和手法，结束全部治疗过程。

　　三、脊髓灰质炎

　　1.准备手法、趾关节3～5遍。

　　2.治疗手法1、2、4、5、7条为主。

　　在下肢腰眼、臀外、委上、委中、腓下、沟中、阴陵泉、麻筋等穴中选酸麻反应敏感的穴位，施行按法3～5遍，一般以有麻热感为好。

　　3.缓和手法1、2、4、5、7条，各2～3遍。

　　四、脑炎后遗症、脑性瘫痪

　　1.准备手法、趾甲根、指关节、趾关节5～10遍。

　　2.治疗手法、垂根、颈后、听宫、风池、人迎等穴，以重手法叩打颈胸椎两侧刺激线3～5遍，然后自上而下按压2～3遍，再叩打头部两侧。

　　3.缓和手法1、第2侧线自颈部向骶部顺序拍打2～3遍。

　　「禁忌症」

　　对感染性疾病，肿瘤，以及肌肤破损、烫伤、正在出血的部位，不宜采用本疗法。

　　「注意事项」

　　1.点穴治疗后患者往往在施术部位有酸、胀、麻、热、抽动感，此为正常现象。

　　2.临床上有个别患者经点穴治疗后症状暂时加重，一般3～4天后即可消失。病情随之好转，应告知患者，不必顾虑。

　　3.治疗时，如因患者体质较弱或医者手法过重，而出现头晕、恶心、面色苍白、甚至晕厥等症，应及时处理，一般按压水沟穴，掐手指、足趾根后即能迅速恢复。

　　4.在运用手法时，应按照轻→重→轻的原则，手法不宜过重，以防造成骨折。

　　「按语」

　　本疗法对患者来说，无痛苦，无损伤，效果好；对医者来说，不需任何设备条件，手法简单，易于掌握。故为治疗急性腰肌劳损小关节紊乱等一种较为理想的方法。

(编辑 xyw)