经络导平配合针灸治疗中风偏瘫33例

　　笔者在近3年时间内，运用经络导平配合针灸治疗中风偏瘫患者33例，取得了较好的疗效，现报道如下。

　　1.临床资料

　　66例均为住院病人，随机分为两组。导平配合针灸组（简称导针组）33例，其中男性19例，女性14例，年龄最小44岁，最大79岁，平均61.5岁。病程在1年以内者11例，1年以上者22例，经CT确诊为脑出血者3例，脑梗塞者30例。单纯针灸对照组（简称对照组）33例，其中男性21例，女性12例，年龄最小45岁，最大76岁，平均60.5岁。病程在1年以内者13例，1年以上者20例。CT确诊为脑出血者1例，脑梗塞者32例。

　　2.治疗方法

　　2.1导针组根据临床证型不同及偏瘫程度不同，辨证取穴。经络导平采用国产Auto-3型导平仪，按针灸取穴方法，选择2～3个主要经穴（即主穴），再选择比主穴数量多两倍以上的经穴作为配穴，用湿棉垫分别按压在所需经穴上，用扎带缚紧，并与导平的输出端相连，进行静态定点穴位治疗。

　　导平取穴（―）（主穴，负极），双侧肾俞（―），命门（―），患侧肩k（+）（配穴，正极），曲池（+），合谷（+），外关（+），殷门（+），委中（+），承山（+），阳陵泉（+），悬钟（+），太冲（+）等。此外，根据中医辨证的不同，可调整取穴如下（+），照海（+）；痰热腑实（+），脾俞（+），肺俞（+），足三里（+）；气虚血瘀（+），膻中（+），公孙（+），血海（+），膈俞（+）；阴虚风动（+），三阴交（+）。

　　操作方法 （―）极接输出负极；（+）极接输出正极，用电极棉垫浸水压于所取经穴上。选择2.5Hz慢频进行治疗。可将“自增”开关打开，使病人的耐受力提高时刺激强度自动增强，以取得最佳疗效。针灸取穴同上。

　　2.2对照组仅用针灸，取穴同导针组。

　　3.治疗结果

　　3.1疗效标准依据国家中医药管理局发布的疗效评定标准（1）制定。治愈，基本能独立生活；好转，能扶杖行动，或基本生活能自理。未愈。

　　3.2治疗结果运用经络导平配合针灸治疗33例中风偏瘫患者，其中9例治愈，好转24例，总有效率100%.对照组33例中，治愈2例，好转29例，未愈2例，总有效率93.9%.经统计学处理，虽然总有效率两者无显著性差异，但治愈率P< 0.05，有明显差异，说明导平配合针灸治疗中风偏瘫，疗效优于单纯针灸组。

　　4.讨论

　　各种原因引起的中风，经过及时治疗脱离危险后，其中约80%的患者将遗留程度不同的患肢功能障碍（2），即偏瘫。针灸具有运行气血，疏通经脉，调整阴阳的作用，使患侧肢体功能逐渐恢复。

　　导平是根据“生物电子运动平衡”学说和中医经络理论采用一定量的高压电能，按针刺及推拿的经络穴位，根据不同病人经穴导电量不平衡的情况，采取对每个经穴分别调整的补偿性平衡电流进行激导，促使机体内病理性经络的生物电子运动逐渐恢复其相对的运动平衡，从而达到治疗作用。与针灸相比，导平避免了针刺过程中的机械性损伤和痛感，且刺激强度和持续时间可以在病人能耐受的范围内定量、定性调整，更具科学性。两者配合使用，具有事半功倍之效果。

　　在治疗过程中，护理配合的好坏对病情恢复有着重要意义。在确定生命体征平稳的前提下，应尽早给予肢体功能锻炼（先被动，后主动），及早期坐位训练，这对患侧肢体的功能恢复有促进作用。另外，早期、及时的心理护理，能激发患者的治疗信心。如再能做到均衡的饮食调养，辨证地选用补益气血，强壮筋骨，通经活络的膳食（2），则疗效更好。

　　参考文献

　　1.国家中医药管理局。中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》。南京，1994

　　2.王洪忠。实用中西医结合偏瘫康复学。北京 1992

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