游走脾主要需与左肾、胰腺和胃肠道的肿块、淋巴结肿瘤鉴别。鉴别的要点是寻找肿块，有无脾门切迹和脾门血管图像，此为脾脏区别于其它腹部脏器与肿瘤的重要特征。