乳癖之名出《外科活人定本》 “何谓之癖，若硬而不痛，顽核之类，过久则成毒……。”

　　又各乳痞、乳栗。

　　乳癖是因情志内伤，冲任失调，痰瘀凝结所致。以乳房有形状大小不一的肿块，疼痛，与月经周期相关为主要表现的乳房病类疾病。

　　本病相当于西医学所说的乳腺囊性增生症。

　　[诊断依据]

　　1.本病多见于20～40岁妇女。

　　2.多数在乳房外上象限有一扁平肿块，扪之有豆粒大小韧硬结节，可有触痛，肿块边界欠清，与周围组织不粘连。

　　3.乳房可有胀痛或刺痛，每随喜怒而消长，月经前加重，月经后缓解。

　　4.钼钯X线乳房摄片、冷光源强光照射等检查有助于诊断。必要时作病理学检查。

　　[鉴别诊断]

　　1.乳癌40―60岁的妇女，肿块质地坚硬，表面凹凸不平，增长迅速，与周围组织粘连，皮肤呈橘皮样变，日久溃烂，形似岩穴，肿块作病理切片检查发现癌细胞。

　　2.乳痨，结块如梅李，边界不清，皮肉相连，不痛或隐痛，溃后脓出稀薄，夹有败絮样物质，疮口不易收敛，易后遗成漏管，脓液涂片检查可找到结核杆菌。

　　3.乳核20岁左右的妇女，肿块多为单发，形如鸡卵，表面光滑，边界清楚，活动度好，不痛，与月经周期无关。

　　[辨证论治]

　　1.肝郁气滞证，疼痛可放射到腋下或肩背，月经前肿块增大，疼痛加重，经后减轻，伴情志忧郁，心烦易怒，失眠多梦，胸胁胀满等，舌淡红苔薄白，脉弦细。疏肝解郁散结。

　　2.痰瘀互结证，边界不清，质地较硬，刺痛难忍，舌边尖有瘀斑，苔薄白，脉细涩或弦。活血化瘀、散结软坚。

　　3.冲任失调证，结节感明显，乳房胀痛，经前加重，经后减轻，面色少华，腰膝酸软，精神倦怠，心烦易怒，月经紊乱，舌淡红苔薄白，脉沉细。温阳化痰，兼以疏肝解郁。

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