初生儿喘促(西医病名新生儿肺炎)

　　初生儿喘促是因出生后感受外邪，或吸入秽毒等，使肺气郁闭所致。以婴儿不乳，或口吐白沫、喘憋、紫绀等为主要表现的新生儿疾病。

　　本病相当于西医学所说的新生儿肺炎。

　　[诊断依据]

　　1.有羊膜早破、产程延长、早产或母体患温热病史，初生儿有窒息史或外感史。

　　2.由宫内感染邪毒所致者，生后3天内起病，常有窒息史，复苏后出现面色苍白或暗，哭声微弱，或不哭、不乳、喘憋等表现。出生后感受外邪所致者，多于出生3天后发病，有咳嗽、喘促、面色灰白或紫暗等表现。

　　3.体弱者体温不升，少数体质好者可发热。呼吸浅促，鼻翼煽动，点头呼吸，心率增快，肺部可无体征，也可闻及细湿罗音。

　　4.X线检查可显示条索状及斑片状阴影、肺气肿、肺不张，或肺大泡、脓胸等改变。

　　[鉴别诊断]

　　1.初生不啼1～2min不能啼哭或呼吸不利为主要表现，部分患儿可发展为初生儿喘促。

　　2.初生不乳，无喘憋及肺部阳性体征。

　　[辨证论治]

　　1.风寒闭肺证，口吐白沫，鼻翼煽动，点头状呼吸，哭声低微，面色无华，口周微绀，体温正常或不升，舌淡红，苔白，指纹在风关或气关。疏风宣肺，兼以扶正。

　　2.风热闭肺证，咳嗽，气促或呈点头呼吸，鼻翼煽动，喉中痰鸣，口吐白沫，吸乳量少，舌质红，苔黄，指纹紫。清热宣肺。

　　3.痰热闭肺证，呼吸浅快不规则，鼻翼煽动，喉中痰鸣，面色灰暗，唇与肢端发绀，高热或体温不升，神萎拒食，舌质暗红或绛，苔黄，指纹过气关或命关、色紫而滞。清热化痰宣肺，兼扶正通瘀。

　　4.脾虚痰湿证，喉中痰鸣，吮乳量少，面色无华，舌质淡，苔白或稍腻指纹淡，多在风关。温脾化痰。

(编辑 xyw)

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