椒疮(西医病名沙眼)

2022/11/19 22:06:19 ('互联网')

　　椒疮之名首见于《证治准绳》。

　　椒疮是因风湿热邪侵及胞睑，导致睑膜血络瘀滞，结成疹粒。以眼内红色细小颗粒，状似花椒，有砂涩微痒感为主要表现的外障类疾病。

　　椒疮相当于西医所说的沙眼。本病是一种慢性传染性眼病，若迁延失治，可导致多种并发症而严重影响视力，甚至失明。

　　[诊断依据]

　　1.初起一般无自觉症状，或仅感眼内微痒，稍有干涩或少量粘眵，重者可出现沙涩难睁，畏日羞明，眵泪粘糊，白睛红赤，视物模糊等症。

　　2.始发于上睑内，尤以眦部为先。翻转眼睑，可见睑内面有花椒状及粟米状颗粒（即乳头和滤泡）。花椒状者色红质坚，粟米状者色黄而软。表面粗糙，血管模糊。继则睑内漫布粟米样颗粒，风轮上方可见赤膜下垂，赤膜前端星翳迭起。后期睑内表面出现白色条状、网状甚至全部瘢痕。

　　3.可并发或后遗倒睫拳毛、冷泪、窍漏、血翳包睛、睥肉粘轮等病。

　　[鉴别诊断]

　　粟疮，如杨梅之状，质地较软，大小均匀，排列整齐，境界清楚，愈后睑内不留瘢痕，且无并发及后遗症。

　　[辨证论治]

　　1.肉轮风热证，眦部红赤颗粒累累，目痒涩痛，生眵流泪，舌红，苔薄黄，脉浮数。疏风清热。

　　2.肉轮湿热证，血管模糊，垂坠难开，或有赤膜下垂，痒痛交作，羞明泪粘，舌红，苔黄腻，脉濡数。清热祛湿止痒。

　　3.血热瘀滞证，颗粒红坚，或有白色条纹瘢痕，风轮受侵，赤膜下垂，星翳迭起，畏光泪出，涩痛难睁，舌暗红，苔薄黄，脉数有力。凉血散瘀。

(编辑 xyw)

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