脓耳口眼㖞斜(西医病名耳源性面瘫)

2022/11/19 22:06:21 ('互联网')

　　脓耳口眼Z斜之名出自全国高等中医院校教材《中医耳鼻喉科学》。

　　脓耳口眼Z斜是指脓耳因邪毒炽盛，阻痹经络所致。以耳内流脓不愈，口角歪向健侧，口角流涎等为主要表现的风病类疾病。

　　本病多见于西医所指耳源性面瘫。

　　[诊断依据]

　　1.有急慢性脓耳现病史。

　　2.主要表现为渐进性与非完全性周围性面瘫。如额纹平坦消失，不能抬眉、皱眉，眼裂不闭，用力闭眼时白睛显露；面部麻木沉重感，呆板无表情，鼻唇沟变浅或消失，人中沟偏向健侧；口角歪向健侧，笑或露齿时尤为明显，口津时溢，不能自收，闭唇鼓颊时泄气，不能吹口哨，言语欠清晰等。根据病情不同，可能出现有同侧听觉过敏、舌前2／3味觉消失等。若病程已久，可致面肌萎缩，较健侧削瘦。

　　3.电测听、声阻抗、味觉试验、流泪试验，可明确病变部位。

　　4.X线检查示有乳突炎症或骨质破坏。

　　[鉴别诊断]

　　1.口僻，口眼Z斜，少数可为双侧面瘫。可伴有同侧耳周围疼痛，乳突尖部压痛，患侧听觉过敏，舌前2／3味觉消失等，多无脓耳现病史。

　　2.风[喑]痱，以舌喑不能言，足废不能用为主要表现，无脓耳病史。

　　[辨证论治]

　　1.火毒（炽盛）证，伴同侧耳内疼痛、溢脓，脓液引流不畅，或有耳道深处后上壁红肿下塌。发热，口苦，咽干，舌质红，苔黄，脉弦滑数。清热解毒。

　　2.气虚血瘀证Z斜，伴耳内流臭脓；或脓耳口眼歪斜，病程日久不愈。头昏，倦怠，乏力，面色不华，舌淡或有瘀点，脉弦细或涩。益气活血。

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