一、手术治疗
    1、适应症及分类
    外科手术是目前最常用的治愈性治疗方法，称为前列腺癌根治术，将前列腺和肿瘤完整切除。
    主要适用于前列腺癌局限在前列腺以内者，但没有侵犯精囊和淋巴结，经根治手术后可获长期生存。
    手术方式主要有以下几种：
    1、经尿道前列腺电切术，适用姑息性手术；
    2、耻骨上经膀胱前列腺切除术，适用于开放性手术；
    3、耻骨后前列腺切除术（切口从脐到耻骨上缘），适用开放性手术；
    4、经会阴前列腺切除术（切口位于阴囊和肛门之间），适用开放性手术；
    5、腹腔镜或机器人辅助下的前列腺癌根治术。
    根据患者的体型和疾病特征，以及医生的技术特长选择相应的手术方式。
    2、预后及并发症
    早期前列腺癌多数分化较好，但手术时仍可发现5％—20％有淋巴结转移，根治术后15年无癌生存率达50％—70％；但需注意的是，前列腺癌根治术的死亡率约为1％—5％。
    常见的前列腺癌手术并发症有：阳萎、完全尿失禁、压力性尿失禁、直扬损伤、尿道膀胱吻合口狭窄；另外，也会有切口感染、血栓栓塞、淋巴水肿等并发症。

二、放射治疗
    1、适应症及治疗原则
    放射治疗是局限期和局部晚期前列腺癌的根治性治疗手段。
    早期患者（T1-2N0M0）行根治性放射治疗，其局部控制率和10年无病生存率与前列腺癌根治术相似。局部晚期前列腺癌（T3-4N0M0）治疗原则以放疗+内分泌治疗为主，值得一提的是，其5年生存率几乎可达到100%！转移性癌可行姑息性放疗，以减轻症状、改善生活质量。
近年来，三维适形放疗和调强适形放疗成为前列腺癌的主要治疗方式，在此基础上，CT引导的螺旋断层放疗（TOMO放射治疗系统）不但克服了摆位误差，而且减少了正常组织的受照剂量，从而提高可以治疗的剂量，达到更好的疗效，逐渐被广泛地应用于临床。可以说，先进的放疗技术已使早、中、晚期前列腺癌全部摆脱了无可奈何的境地。
    2、高剂量照射
    MD Anderson癌症中心发现在65—77Gy剂量范围，肿瘤的生化控制与剂量成直线关系。同时，利用超分割5次*33.5Gy治疗前列腺癌的Ⅰ期临床实验研究结果表明，通过增大剂量达到提高生化控制率并降低复发率有可能实现。
    随着放疗技术的不断革新，目前的适形放疗、调强放疗以及螺旋断层放疗（TOMO放射治疗系统）已经可以在减少正常组织的受照剂量同时，最大限度地提高照射剂量。
    3、TOMO精确放疗
    CT引导的TOMO放射治疗系统可以很好地解决前列腺位置不确定的问题。在对直肠、膀胱及股骨头的保护方面，通过剂量优化，尽量减少正常组织的高剂量区域，使得并发症的发生率减少到23%。
    中国人民解放军总医院和空军总医院肿瘤放疗科在临床实践中发现，TOMO放射治疗系统技术将直肠和膀胱的急性及晚期不良反应均控制在2级以下。

三、内分泌治疗
    是一种姑息性治疗手段，包括服药、打针、服药联合打针、双侧睾丸切除。
    前列腺癌细胞大多数信赖于雄激素，内分泌治疗通过去除或阻止睾酮（即雄激素）对前列腺癌细胞产生作用，以暂时抑制前列腺癌细胞的生长，延缓疾病的恶化进展。

四、激素治疗
    无论是天然还是合成的激素，都可通过垂体性腺轴降低睾酮水平，抑制垂体释放促性腺激素黄体化激素(LH)，亦可增加性类固醇结合球蛋白，降低睾丸内睾酮的合成，增加垂体催乳素分泌，降低前列腺细胞内DNA合成。常用已烯雌酚每月lmg—2mg，可使睾酮达到去睾水平，对心血管系统有并发症；雌激素连续应用二年以上去睾成为不可逆。

五、化学治疗
    用于治疗那些对内分泌治疗抵抗的转移性前列腺癌的患者，以期延缓肿瘤生长，延长患者生命。但前列腺癌的化学治疗是不理想的，客观肿瘤消退率为10％—15％，生存时间约8个月。故而化学治疗常用在放疗、内分泌等治疗失败以后采用。
    常用的前列腺癌化学治疗药物有：多西他赛、卡巴他赛和最新的阿比特龙。