中医药治疗小儿哮喘概况-2

　　3外敷法

　　中药外敷治疗本病，免于服药之苦，简便易行，无副作用，患儿乐于接受。杜氏将中药（蛴螬、桃仁、杏仁、知母、胡椒）共为细末，用蛋清调成膏状，分为四等份，分别贴敷于双侧涌泉穴和足背与涌泉穴相对应的部位，治疗72例，全部缓解，其中用药1次完全缓解者36例[15]。黄氏用白芥子、延胡索各30g，甘遂、细辛各15g，制成药饼，纳入丁香、肉桂，敷于定喘、肺俞、膏盲三对穴位，每次贴敷2小时，在患儿发病期间敷贴，隔5天贴1次，共3次，配合内服麻杏苏子汤治疗小儿哮证220例，获满意疗效[7]谢氏用麻黄、苏子、附子、干姜、白芥子等制成药垫背心，可温肺散寒、化痰平喘，以西药治疗者为对照组，观察组疗效明显优于对照组[16]。

　　4穴位注射

　　穴位是经络脏腑之气输注于体表的部位，穴位注射可将针刺、药液对穴位的渗透刺激作用及药物的药理作用相结合而获得良效。朱氏治疗138例患儿，辨证属寒喘者用维丁胶性钙，热喘者用复方毛冬青注射液注于定喘穴，并配合拔火罐疗法，总有效率达100%[17]。吴氏按中医有热象者为生地黄组，有寒象者为附子组，每组16例，分别用自制生地黄注射液和附子注射液于哮喘易发季节行穴位注射（足三里配丰隆或足三里配天府）近期有效率9063%，远期有效率911%[18]林氏用黄芪注射液注入双侧足三里防治小儿哮喘47例，取得满意疗效[19]。

　　5雾化吸入法

　　超声雾化吸入可通过超声震荡使药液变成极细小微粒，吸入终末支气管及肺泡，该法用于治疗支气管哮喘起效快，疗效高，安全方便，无毒副作用。任氏用蚓激酶超声雾化吸入，每天2次，每次20分钟，治疗小儿哮喘26例，以蝮蛇抗栓酶3号雾化吸入为对照组，结果治疗组疗效明显优于对照组[20]周氏用麻黄雾化剂作超声雾化吸入治疗100例，对照组用地塞米松、庆大霉素雾化吸入，治疗组总有效率84%，明显高于对照组[21]

　　综上所述，针对小儿支气管哮喘发作来势急、病情重及服药困难的情况，诸家临证治疗各有千秋，目前仍以急则治标、缓则治本为原则，以辨证论治、专方治疗为主的口服药居多。此外尚有穴位外敷、穴位注射及雾化吸入法等，均取得了较好临床疗效，今后仍需探求高效、速效、简便易行、儿童乐于接受的最佳治疗措施，以期中医药防治小儿哮喘再上新的台阶。

　　参考文献

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　　8杨学政等。中西医结合治疗哮喘发作期间的疗效观察。实用中西医结合杂志，1996，9（11） 664

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　　16谢培元等。药垫疗法治疗小儿哮喘51例。陕西中医，1994，15（8） 346

　　17朱南方。拔火罐加穴位注射治疗小儿哮喘138例的临床观察。实用中西医结合杂志，1997，10（5） 482

　　18吴瑞华等。中药穴位注射防治儿童哮喘近远期疗效观察。上海中医杂志，1992，（6） 26

　　19林卓友。黄芪穴位注射防治小儿哮喘47例。江西中医药，1992，23（4） 20

　　20任义先等。蚓激酶超声雾化吸入治疗小儿支气管哮喘。实用中西医结合杂志，1996，9（7） 398

　　21周玉萍等。麻黄雾化剂治疗小儿哮喘100例。中医杂志，1994，35（1） 62

(责任编辑 孙新宇)

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