癌症

膀胱癌是泌尿系最常的性瘤，全球每年有十人罹患膀胱癌，其中四分之三生在男性身上，以中老年人多。膀胱癌之五年平均存活率60%左右,因瘤常反覆再,因此膀胱癌病程延,但生活品不佳。

膀胱癌的致病原因

近年的研究，膀胱癌的生食有。美哈佛大研究人行了10年追研究，每天喝6大杯白水的男性，比只喝1大杯者患膀胱癌的危性少了一半。可能是水份在致癌物排出外，而少附著在膀胱壁上的。在膳食方面，大量入水果、蔬菜的人，膀胱癌生率低，尤其入十字花科蔬菜如心、菜花、、白菜及香蕉、大等果者。膀胱癌脂肪的入呈正相，而生素A和胡素呈相。

抽的人,不管男女,生膀胱癌之率比不抽的人多了一倍,而且抽的量愈多,抽史愈久,率愈大。停止吸後,其危度降低,因此其危度介於完全不吸及仍持吸的人中。

特殊化致癌物

arylamine是膀胱癌最有的化物,它存在於某些化染料中。1954年,英首次完成期的案追研究,接arylamine化染料的工人,比一般人得膀胱癌之率高了20倍 另外橡胎工的工人因接了苯（benzidine）等致癌物,而有高的膀胱癌生率。arylamine除了在染料及橡使用之外,也在染及料中也被使用。有告指出美,家或油漆工之膀胱癌生率正常人高。

研究大量喝咖啡者,有高之膀胱癌致病率。咖啡因本身是一致物（mutagen）,研究示女人若每天喝一杯以上的咖啡,比一杯以下（含）的人多了2.6倍的膀胱癌致癌率。

膀胱癌的症治

膀胱癌多生在膀胱壁粘膜上，早期多明症，一旦出有痛性或痛性血尿、尿、尿急、尿痛或小腹痛、排尿困，病程已入中晚期。膀胱癌展快，浸性，移早。

膀胱癌的治多用手切除、放射治及全身化。手、放化均有一定的效果，但是易及出骨移、肺移等多移。膀胱癌大多一已中晚期，中晚期已有局部或移的膀胱癌患者，床上缺乏有效的治措施，手度大，即使勉手切除後也差

手治1、灼或切法 小的瘤，可尿道施行瘤灼或切，大的瘤亦可行尿道瘤切除，多表瘤可切膀胱施行灼及切。2、瘤及膀胱部分切除 已侵犯肌的瘤，切除膀胱壁。本手，能保留膀胱功能，易病人所接受，但症窄，只合的、不能尿道切除的大瘤

　　3、膀胱全切 膀胱全切又分膀胱全切及膀胱瘤根治全切，後者包括清盆腔淋巴及切除除直外的盆腔器管。

尿道切除（TURBt）法

表的膀胱瘤可用尿道切除（TURBt），瘤直在2cm以合用TURBt，多的瘤可分次切除。TURBt方法切口，可反行，病人打小，後恢快，乎可以取代膀胱部分切除。外有告TURBt效果於膀胱部分切除。TURBt的5年存活率70％，只有10％～15％展浸性癌而需治。

膀胱注射BCG治法

BCG膀胱灌注然能降低膀胱瘤的率，能使一部分病人免于受膀胱切除的手或推延手。BCG膀胱灌注的作用是一非特性的免疫反。有告指出在用BCG膀胱灌注法，可巨噬系及T胞繁殖，巨噬胞吞噬BCG及瘤胞後可刺激BCG致敏的T淋巴胞而産 生白介素2（interIenlcin2IL-2）後者能T前胞繁殖而産 生瘤有特能力的T胞，瘤特性免疫。

效果不如根治性膀胱切除，大多用於不宜手的病人。浸性膀胱癌，目前仍以放主要治方法，根治性放射治（radicalradiotherapy）。一般用外照射或用直加速器，放射治主症放射性膀胱炎，少病人放射後因膀胱重出血而被迫作膀胱切除。

膀胱癌的防及追

少外源性致癌物的接，平多水，有一定的防作用。已行手治的病人，膀胱物灌注、定期做膀胱查十分重要。

膀胱瘤手後一年有50～70%的患者，展到浸性病者占10～30%，一旦癌侵犯及深肌，大部分患者後成效不佳。中健康　　

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