三、妊娠病

　　基础方用母健胎安汤（自拟方）、川芎、阿胶、茯苓、白术、黄芩、砂仁、陈皮、生姜、菟丝子、桑寄生、太子参。

　　典型病例，28岁。第一胎怀孕40天时其妊娠反应较重，曾服中药解除。现已怀孕6个多月，因自觉似女孩征兆而心情抑郁。现心胸满闷，两胁作胀，喉中有噎塞感，下肢浮肿，腰酸，气短，饮食不佳，但欲眠，小溲滴沥而频数，舌质红，苔薄黄，脉弦缓。证属肝郁气滞，脾肾阳虚。治宜疏肝理气，温补脾肾。

　　方药9g，陈皮19g，茯苓9g，白术12g，当归12g，川芎9g，阿胶15g，菟丝子30g，桑寄生30g，杞子15g，制附片6g，甘草6g.上方服9剂后症状解除。嘱其放宽胸怀，后足月顺产一男婴。

　　妊娠病是由于受孕后，阴血聚于冲任以养胎，因而多使阴血偏虚。且胞脉系于肾，若先天肾气不足或为房室所伤，易致胎元不固。也有因脾胃虚弱，生化之源不足而影响胎元者。其次是胎儿的逐渐长大，影响气机之升降，形成气滞、气逆、痰郁等病理改变。母健胎安汤用当归、川芎、阿胶、太子参补养阴血；菟丝子、桑寄生填精固肾；茯苓、白术、陈皮、砂仁健脾化湿；黄芩，生姜寒热相佐，安胎以行胃气；附片温肾阳，虽为妊娠禁忌之药，与甘草相伍可保无虑，诸药合用，能使母健胎安。

　　四、产后病

　　基础方用产后益母饮（自拟方），益母草、川芎、当归、桃仁、香附子、黑荆芥、红曲、黑山楂、炙甘草、炮姜。气虚加党参、黄芪；气滞乳汁不通者加全栝楼、鹿角霜；便秘加何首乌、油炒当归；有热加地骨皮、知母。

　　典型病例，27岁。产后持续头痛月余，恶露不绝，量少，色紫有块，小腹疼痛拒按，头痛如刺，二目作胀，舌质紫暗，脉弦而涩。证属瘀血留滞，循经上冲。治宜逐瘀通络，散寒止痛。

　　方药12g，川芎9g，丹参12g，益母草30g，桃仁12g，香附12g，黑荆芥6g，红曲9g，黑山楂15g，炙甘草6g，炮姜6g，牛膝15g，白芷9g.上方服3剂而头痛减轻，6剂基本痊愈。

　　产后病多因产时冲任损伤、亡血伤津和瘀血内阻、败血妄行所引起。又因“产后百节空虚”，若饮食起居不慎，常易招来外邪。治疗时应抓住“多虚多瘀”的特点。产后益母饮以当归、川芎补血活血；丹参、益母草、桃仁、黑山楂化瘀逐恶露；香附子、黑荆芥散寒理气；炮姜温养胞宫；红曲、炙甘草调和胃气。此方比《付青主女科》上的生化汤还要稳妥，其效也更胜一筹。

(责任编辑 孙新宇)