太和养老网讯：南京市委、市政府以贯彻《国务院关于加快发展养老服务业的若干意见》(国发[2013]35号)为契机，全力争创全国养老服务业综合改革试点城市，陆续出台《市政府关于加快发展养老服务业的实施意见》、《市政府关于印发南京市社区居家养老管理系统服务实施办法的通知》等14个养老政策文件(详见附件1)，着力探索具有中国特色的养老之路。
　　一、领导推进——有力度
　　1、突出问题导向。为贯彻落实好国务院35号文，在民政等多部门调研的基础上，2013年老人节，市委书记杨卫泽不打招呼、不要陪同、不定地点，上车后随机抽点暗访6所养老机构，看现状、摆需求、挖问题、明趋势、定方向，使各项养老政策紧紧扎根百姓实际和民族文化的土壤之中。
　　2、研究破解路径。如面对养老是政府主导还是引导的问题上，杨卫泽书记要求“用好政府有形之手和市场无形之手，充分调动社会力量发展养老服务”;又如面对养老设施匮乏的现状，缪瑞林市长要求“在城中村和老旧小区改造中，加强养老设施配套建设;建立起市、区共担机制”。应该说，在不到一年的时间里，仅市领导的调研、考察、批示等就近百次，创造了南京养老历史上绝无仅有的纪录。
　　3、出台政策干货。《意见》草拟近一年、数十余稿，仅逐一征求37个部门、11个区的意见就达5次之多，并分别征求市人大、市政协领导意见。市政府办公厅2次召集有关部门，专题会商研究。向市委、市政府主要领导，常务副市长、分管副市长分别汇报都达2次以上，从而挤干“认识论”，突出“操作性”，重在“可行性”，对推进中的难点问题，如房租补贴、“保基本”政策等均有实质性的干货。
　　二、体系定位——有高度
　　南京以争创养老服务业试点城市为起点，以争做养老服务先行区为己任，以率先形成具有中国特色养老示范名城为目标，高起点定位、全方位探索、大纵深突破。
　　1、定位好政府、市场、社会的界限。贯彻落实国务院明确强调的政府基本职能：“保托底、保基本、保公平”，社会：“保供给”，市场：“满足需求”。
　　2、定位好事业和产业的关系。既强调建立健全社会养老服务体系，注重发挥政府主导作用，保障人人享有基本养老服务。又重发挥市场在资源配置中决定性作用，注重高端养老项目建设，大力发展方便可及、价格合理养老服务，满足多层次需求。
　　3、定位好机构、社区和居家的功能。明确提出：在城市养老和农村养老上要更重视农村养老，在公办养老和民办养老上要更重视民办养老，在机构养老和居家养老管理系统上要更重视居家养老管理系统，在处理自理老人和失能老人上要更重视失能老人的养老。
　　4、定位好政府、家庭和个人的职责。政府从建立机制入手，保障好基本人群的基本服务;从公益创投入手，培育发展好服务、评估、培训等各类养老社会组织;从搭建招商平台入手，引进房企、险资参与发展高端养老。家庭从道德伦理和法律层面，履行赡养义务，接受政府组织的养老护理员培训，承担专业化的亲情服务。个人是养老服务的客体，应发挥主观能动性、调动自身资源，在此基础上，以基本服务为标准，政府和家庭提供“补差”服务。
　　三、目标设定——有梯度
　　1、目标体系梯度。将养老服务目标分为6大类，设立为“333322”共16个指标，即居家养老管理系统、社区养老、机构养老、队伍建设分别3个指标，医养融合、养老产业分别2个指标。
　　2、目标结构梯度。所设目标既有政府奋斗指标，也有社会和市场类的引导指标，即使是政府的指标，也有综合类的指标和各部门自身的指标之分;既数量指标，又有质量指标;既有时间进度要求，也有项目内容要求;既有硬件指标，又有软件指标;既有必成指标，也有预期和期望指标;既有要求性、考核性的指标，也有改革性、探索性、评估性的指标。
　　3、目标实现梯度。既有按国家、省规定必须完成的指标，又在标准化居家养老管理系统服务中心、康复场所建设、每千名老人床位占比等方面高于省定指标，还在医养融合、社区调整养老用房等方面创设指标。
　　四、资金补贴——有厚度
　　此次养老新政，市、区财政新增投入将超过1亿元。
　　1、废、调、立并举。一是废：废除了对机构不分收住人员身体状况的普惠制补贴，取消了自理老人补贴，加大对失能、半失能补贴力度，导向作用明显;二是调：将机构运营补贴调整为护理补贴，补贴的应有之义应是针对老人的“护理”，而不是“运营”本身; 三是立，在全国率先建立了“房租”补贴。考虑到房租是大部分养老机构的主要成本，市场波动大，为促进机构的良性发展，在市主要领导的督办下，设立了该补贴。
　　2、老人、组织、护工兼备。对养老服务实施全方位16项补贴，实施“655”补贴方式，即6项面向老人补贴、5项面向养老组织的补贴、5项面向从业人员的补贴(详见附件2)。
　　3、省、市、区共担。省按照省政府39号养老文件规定，安排各类补贴：百岁老人高龄补贴、护理型床位建设补贴、养老护理员资格补贴等。市按照省标准给予配套补贴，并按照市政府126文规定安排补贴：服务补贴、托底补贴、助餐补贴、保险补贴等。区按市定标准按比例补贴，并承担区文件规定的补贴。
　　五、重点聚焦——有精度
　　1、对象聚集。一是明确基本对象。国务院35号文明确为三无、低收入和经济困难的失能半失能老人，我市具体细化为现阶段重点解决：三无和五保、低保和低保边缘、经济困难的失能半失能老人、70岁以上的计生特扶老人和百岁老人等“五类老人”;二是明确基本标准。居家养老管理系统购买服务标准为300—400元，当转为机构时，补贴标准可充抵机构养老费用。三是明确托底保障。三无、五保对象入住机构的费用由政府全额承担;低保“双失”老人入住费用与低保标准、服务补贴差额也由市、区财政全部补贴。
　　2、信息聚集。通过实施信息化“五个一”工程，基本实现了服务对象网上评估、服务质量网上监督、服务数量网上统计、服务补贴即将网上发放。即打造“一个中心”——市居家养老管理系统服务综合中心;整合“一个平台”——各区现有的服务呼叫平台，建立市一级养老服务呼叫平台;建成“一个系统”——养老服务信息系统，与“智慧社区”、“智慧医疗”等网络相衔接;推广“一卡结算”——以“市民卡”为载体，在全市推广使用助老服务卡;建设“一个网站”——南京养老服务网站，为老人提供业务咨询等服务。
　　3、信用聚集。建立养老服务信用认证机制。加强养老服务组织信用体系建设，将养老服务信用认证信息纳入信用体系管理网络。
　　六、难点突破——有深度
　　1、深化医养融合。近期先在三方面重点突破：一是养老内设医疗机构低门槛纳入医保定点;二是对康复护理机构实施床日单元结算;三是提高家庭病床报销比例。远期实现从机构到社区和居家养老管理系统的全方位医养融合。
　　2、深化社区养老。社区必须无偿提供40%以上的办公服务用房用于养老服务，并引入专业社会力量运营。目前，95%以上社区已签订承诺书，场所调整基本到位。
　　3、深化优惠政策。我市早在2006年就制定了对非营利养老机构的税费优惠政策，这次市政府文件已将水、电、气、有线电视、电话等方面优惠政策扩大到营利性养老机构。
　　七、热点试水——有柔度
　　1、长期护理。从2015年起，我市将试水建立长期护理保障制度，探索在失能老人等级评估的基础上，确定护理费补贴标准和资金筹措机制。
　　2、连锁经营。由于上位政策规定，民非组织不能连锁，我市正试水养老机构“分头设立、属地管理、一个法人、属地备案”的连锁经营机构。
　　3、以房养老。南京虽然没有作为全国试点城市，目前正在与银行、保险公司等相关部门和单位联系，打算在今年底或明年初拿出一个试点方案。
　　八、资源联动——有宽度
　　1、整合部门资源。我市将主要任务、政策措施、重点工作，逐项分解落实到37个责任部门，并明确分阶段完成时限，要求制定实施方案。
　　2、整合社会资源。成立了“南京市行业协会联席会议”、“南京市养老服务组织联盟”、“南京市培训组织联盟”和“南京市评估组织联盟”等4个服务团体联盟。