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关于加快我省养老服务业发展的建议

 

2016/7/5 8:14:45 ('互联网')

太和养老网讯:为探索如何深化改革促进我省养老服务业加快发展、创新发展,破解养老服务业发展难题,省政府参事室组织部分参事就“加快我省养老服务业发展”开展专题研究,并深入到省民政厅、江门市等地调研,形成以下建议:

 

一、我省养老服务业发展面临的新问题

 

养老服务发展不平衡,供需矛盾突出。我省老年人口按年均3.5%增长,近两年虽然养老床位增速较快,但养老床位仍仅占老年人口的1.73%,与我省3%、全国平均2.5%的机构养老目标还有一定差距,难以满足老人的养老需求。

“城乡倒置”的老龄化结构日趋严重,养老服务城乡差距大。预计到2015年,我省老年人城乡比例会达到1:1.62。由于农村敬老院镇办镇管,经济欠发达镇街财政投入不足,敬老院养老设施落后、服务跟不上,五保户老人宁愿在家也不愿去住敬老院,床位利用率仅为51%。农村老年人经济保障弱,难以吸引社会民间开发农村养老服务市场,老人基本上处于居家自养自管的状态。

 

居家养老管理系统服务支持系统尚未建立,居家和社区养老缺乏制度保障。目前我省各地居家养老管理系统服务还处于试点阶段,缺乏统一的发展居家养老管理系统服务的扶持优惠政策,特别是居家养老管理系统服务中心(站)向老人提供居家养老管理系统服务的补贴政策。社区养老服务配套设施匮乏,缺乏服务实体和专业服务人员。社区资源分散,缺乏统筹协调机构,社区为老人服务志愿活动尚处于无序和自发状态。

 

养老和医疗融合缺乏顶层设计,资源整合乏力。医养结合省级层面的支持政策不明确,医养服务“碎片化”,医养资源整合乏力。各地在为失能、半失能老人提供医养一体服务差异较大,医疗机构配置或与医养合作机制较为落后,健康养老需求矛盾突出。

 

养老缺乏科学的规划引领,多元养老模式难以形成。由于缺乏系统规划,养老服务业发展出现“先天性”不足。养老设施建设缺少规范化的指导,不少地方普遍缺乏规模化经营和区域均衡布局。配套设施不均衡,存在珠三角地区“一床难求”和欠发达地区“空置率高”的矛盾。居家和社区养老服务设施建设未与城市发展、规划、建设同步,居家养老管理系统服务功能不配套。养老服务质量不均衡,区域性、结构性矛盾突出。

 

“公强民弱”异常突出,社会力量缺乏有效调动。由于土地、财税等配套政策本身不完善,跨部门协调难度大。同时,养老服务产业目前对地方财税贡献不大,地方政府对克服障碍、推动落实政策的积极性不高,导致国家优惠政策在地方难以落实。民营养老机构普遍存在“四高”现象,即投入成本高、安全风险高、经营成本高、营运难度高。由于缺少“可预期”和“可操作”的养老服务业政策支持,社会各方仍是观望的多,介入的少。

 

养老保障水平低,老人没有多余的钱支付养老服务费用。城乡老年人总体收入水平偏低,收入来源主要依靠养老金。城乡老年人收入水平差异明显,农村老人仅有政府不到100元的基础养老金,难以维持基本生活。即使是经济发达的中山市,调查显示该市超过三成老人认为养老负担很重,79.6%的支出在生活费上,15%的支出在医疗方面,缺钱养老、养老难问题愈加突出。

 

二、对我省养老服务业发展的意见和建议

 

科学编制养老设施布局专项规划,合理利用现有资源。科学编制养老服务设施布局专项规划,使其与城市建设、市政基础设施建设、公共服务设施建设和土地等规划相衔接。研究制定养老设施的规划标准和设置形式,科学布局养老场所设施。分区分级合理安排养老服务设施用地,强化商品住宅小区养老服务设施配套,并与住宅区同步规划、同步建设、同步验收、同步交付使用。

 

加大资金投入,建立财政保障新机制。公共财政支出应当向养老服务领域倾斜,加大农村敬老院和社区养老、居家养老管理系统服务的投入力度。将养老服务事业经费纳入各级财政预算并建立动态保障机制,加大对农村敬老院等福利性养老设施的投入,切实解决城乡“三无”、五保、高龄、独居、空巢、失能和低收入老人养老难等突出问题。重点解决农村居家养老管理系统服务点和经济欠发达地区养老机构床位不足、设施简陋、功能单一,难以提供照料护理、医疗康复、精神慰藉等多方面服务问题,强化政府兜底责任。采取公建(办)民营、民办公助等方式,发挥财政资金的导向作用和乘数效应,支持社会力量参与养老服务。

 

创新政策,为养老服务业发展提供制度保障。创新养老金融扶持政策,完善土地供给优惠政策,完善税费优惠政策,制定和完善促进养老产业、养老服务业创新发展政策。

 

加快顶层设计,推进医养有序融合。要加大制度创新力度,将整合分属人社、卫计、民政部门现行的医疗保险、医疗服务与养老服务支持政策,形成支持健康养老产业发展的合力。医养结合政策要突出医养主题、细化医养结合指标,制定医养服务标准、合理界定医养边界,实现养老机构基本医疗服务和基本公共卫生服务全覆盖。逐步形成政府引导、多方参与的健康养老服务发展格局。

 

逐步提高社会保障水平,完善经济供养体系。经济供养是对老年人的物质赡养,是养老的核心内容,直接关系老年人的生活质量。要通过基本社会养老保险、最低生活保障、政策性补贴以及老年物质性福利等制度性安排,逐步提高养老经济保障水平。开展“以房养老”试点,妥善解决老人缺钱养老、养老难问题。

 


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