唐山市推行“四位一体”居家养老服务新模式

      唐山市路北区是唐山市的政治、经济、文化中心区，总人口68万，现有60岁以上老年人口10.5万，占户籍总人口的17.9%，65岁以上老年人6.8万，占总人口的11.6%，其中，80岁以上老年人口1.3万，百岁老人23人。人口老龄化形势日趋严峻，妥善解决养老问题，在路北区和谐社会建设中的作用尤为重要。

      近年来，路北区委、区政府始终高度重视养老服务工作，从2010年开始，先后投资2500万元，共建设70个居家养老管理系统服务中心(站)，覆盖社区总数的75%。作为城市中心区的路北区，老年人子女多在职者，不能日夜守在老人身边，养老服务需求大，特别是对养老服务的物质要求、健康保健和精神文化要求标准高。该区立足区情，结合实际，坚持以老年人需求为导向，针对不同服务群体，按照不同的护理程度，提出了居家养老管理系统服务以“娱养结合、医养结合、院养结合、上门服务”为内容的“四位一体”新模式，为老年人提供多样化服务，全区4万余名老年人享受到了新模式的居家养老管理系统服务，得到老人及其子女亲属的广泛赞誉，收到了良好的社会效益。

      一是依托社区市民中心建立“娱养结合”养老模式，即：“政府主办、三级共建、娱养结合”模式，是以娱乐休养方式为主体的养老服务模式,适合身体比较好、需要日间照料及就餐的老年人群。龙东街道龙泉北里和河北路街道河北里等社区均属80年代老小区，社区人口三分之一为60岁以上老年人，多为孤寡、“三无”困难老人。社区依托市民中心，开展了集生活照料、休闲娱乐、卫生保健、精神慰藉于一体的居家养老管理系统服务。龙泉北里“乐龄”为老服务中心、设有泼墨台、夕阳红影院、老年课堂、图书室，为老人提供特色服务平台。河北里社区“老年餐桌” 自从开业以来，得到了社区百姓的一致好评。老人们每天只要交5-10元钱，即可到社区享用健康可口的午餐和晚餐，又可享受订餐送餐服务，满足了老人就餐需求，也方便了部分行动不便的老人。

      截至目前，路北区在区、街、社区分别依托市民中心建立了三级养老服务组织。其中1个区级养老服务指导中心、8个街道居家养老管理系统示范服务中心，负责指导全区和本街道开展养老服务工作；61个社区居家养老管理系统服务站，为社区养老提供有效平台。结合境内老小区多、老龄人口密集、困难群体多等特点，2012年重点加强了老小区社区居家服务站建设，30个建设任务中，老小区共建设26个，达到87%。已建设完成将于近期投入使用的机场路街道居家养老管理系统服务中心，建筑面积1200平米，设床位百余张，将打造成集养老、娱乐、就餐、养生等多功能为一体的现代化居家养老管理系统服务中心。在该区提出“一街一特，一居一品，居家养老管理系统要走特色化发展之路”的思路后，各社区结合自身特点和老年人需求，开展了特色居家养老管理系统服务。光明街道德源里社区“金晚霞”、乔屯街道草场街社区“老年乐吧”、缸窑街道“缸窑一家亲”等特色居家服务站，如雨后春笋般建立起来。

      二是整合医疗资源建立“医养结合”养老模式，即：“政府主导、共驻共建、医养结合”模式，是以治疗、康复、疗养方式为主体的养老服务模式,适合身体不好，需进行以身体简单康复治疗的老年人群。大里街道东大里和光明街道友谊西等社区整合社区卫生服务站医疗资源，“以医助养”。功能设置三类：一是临时性床位，供白天在服务站活动老人午间休息使用；二是住宿性床位，供老人阶段性居住使用；三是医护性床位，供老人紧急救护、看病问诊和日常治疗使用。建成养老住宿室，配备床、柜、桌、椅、电视、电话、空调等设施，建有紧急呼叫系统，方便老人生活。通过有效整合社区卫生服务站资源，部分闲置的医疗资源得到充分利用，老人可解决就餐、住宿、康复治疗问题，一旦身体不适、突发疾病或意外受伤，也可在第一时间得到医疗救助。

      路北区现有多个居家养老管理系统服务站与社区医疗卫生服务中心合作，充分发挥资源优势，开设居家养老管理系统功能用房，医生定期问诊，享受医疗保险，不但实现了卫生院闲置资源的再利用，同时也分担了社会对老年长期卧床患者的负担，减轻了家庭负担。除已投入使用的外，缸窑明华楼、翔云道祥荣里等社区也将与社区卫生服务中心结合开展居家养老管理系统服务，现正在进行紧张的施工建设。

      三是专业养老机构延伸服务连锁经营的“院养结合”养老模式，即：“政府资助、机构延伸、院养结合”模式，是以全托或需卧床护理方式为主体养老服务模式,适合白天夜晚都没人在家看护和身体不能自理的老年人群。钓鱼台街道电厂社区和缸窑街道居家养老管理系统服务中心分别与境内安华老年公寓和福星公寓结合，开展居家养老管理系统服务。均为夜托式服务，分为全护区、半护区等多个功能区，特别针对长年卧床、生活不能自理的老人提供了“一对一”服务，包括喂饭、洗衣、陪聊等。设有呼叫器和医疗室，休息室、餐厅、娱乐室等设置齐全，并建有环境优美健身设施齐全的室外公园。公寓还与周边多个街道、社区达成合作意向，向居家养老管理系统服务中心（站）派驻专业服务人员，也可帮其培训服务人员，或设立分支，开展加盟连锁、联营。

      该模式充分发挥了机构优势和专业护理人员特长，为长年卧床、生活不能自理的高龄失能老人提供了如家般的服务，完全满足了老年人夜间照料和护理、情感慰藉、娱乐、医疗等需要，又降低了居家养老管理系统服务中心建设成本，让子女放心、老人满意。

      四是运用信息化服务平台提供“上门服务”养老模式，即：“政府购买、信息化管理、上门服务”模式，满足在家就能享受养老服务模式,适合不愿出屋需进行入门服务的老年人群。近年来，路北区政府逐年加大为老年人购买服务力度，依靠信息化手段，为老年人提供足不出户的服务，成为居家养老管理系统服务新模式。政府先后出资80万元，为70岁以上无子女或子女在区外居住的独居老人、空巢老人、困难老人、伤残老人、老红军，不愿出家门的老年人安装“电子保姆”呼叫器1405套，老人有服务时，不需记任何电话号码，不花电话费，只需轻轻按下呼叫键，足不出户就可享受安全、方便、快捷的专业服务队伍和相关服务单位提供的医疗急救、健康咨询、家政服务等专业化服务。截至目前，共为老人提供咨询、求救、求助等上门服务2300余次。在区市民中心网站上，开辟了为老服务专栏，为老人们建起了丰富的网上家园，开通的“12349”便民生活服务热线，每天都会接到老年群众数百个服务电话。与电信合作为老人安装GPS定位手机，实现了全天候、全方位、全程式的跟踪服务，让社区老人赢得了实惠、提高了生活品质、得到了生活便利。

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