辽宁省沈阳市辽中县桃源老年公寓入住须知

收住对象: 自理、半自理、不能自理老人

院方规定: 辽中县桃源老年公寓入住合同 甲方：辽中县桃源老年公寓 法人代表： 李艳茹 乙方（入住老人——丙方全权代理人）： 乙方附属方——丙方(入住老人)： 乙方自愿将丙方 老人送住辽中县桃源老年公寓，经双方协商和丙方的同意签定如下协议：

一、本协议一经签定，甲乙双方即形成劳务关系，甲方必须向老人提供住、 食、娱乐等方面的服务，乙方则按约定向甲方支付报酬。甲乙双方均有权提前终止合同并依照合同的规定结清费用。　　　　　　　　　　　　　　　二、乙方入寓前出具县级或县级以上的医院开据的近期身体状况证明，患有传染病或其他不宜入院的疾病患者，不得入住公寓。

三、甲方有权按乙方出具的老人身体状况证明确定老人护理范围，但乙方自愿提高服务的除外。

四、不能自理的老人能轻微活动或卧床，日常生活事情基本不能做，必须由护理人员帮助，老人要正常应配合服务工作。

五、（一）甲方提供的服务和护理项目： 1、公寓内的服务设施均无偿使用。一日三餐，每周至少提供两次洗浴时间。每天定时打开水、为半自理和不能自理的老人打饭、刷碗、清洗口杯和毛巾。 2、每天打扫室内卫生，帮助不能自理老人清理个人卫生。包括洗脸、洗手、洗脚、漱口、梳头、清洗臀部。 3、每天帮助卧床老人穿衣服、脱衣服及时为失禁老人换洗衣服、尿布、保持皮肤清洁、清理大小便及大小便器，定时为老人翻身，整理床铺。 4、按时给老人喂水、喂饭、喂药。 5、定时清洗床单、被罩、衣服。 6、每半个月剪指甲、定时擦身。 7、有病及时通知家属，工作人员24小时在岗，定时查房。

（二）乙方自负项目： 1、理发（如无理发标准要求甲方可免费提供服务）、刮脸。 2、自备用品、洗漱用品，换洗衣服、尿布、大小便器等。 3、医疗费，取暖费自理。

六、老人住寓后，因疾病以及其他方面原因，需要提高护理标准的，甲、乙双方应协商后确定，协定后执行新的收费标准。

七、老人在入住期间，身体健康状况若发生变化，甲方要及时通知老人家属，协商调整护理等级或回家中休养治病。家属若不同意老人提高等级护理或接回家暂时治疗的发生摔伤、烫伤等其它意外事件，甲方不负责任。

八、老人患有精神病或自杀，自残倾向的，甲方有权终止协议，通知乙方家属接老人回家，如乙方不及时接走，所发生的后果由乙方负责任。

九、收费标准和交费方式： 丙方入住状态：自理 , 半自理 ，不能自理 。（选择号√） 甲方收费标准：自理600元（月人民币），半自理700元（月），不能自理800元（月人民币），夫妻间1100元（月人民币）。其它收费：取暖费（上年11、12月份和下年1、2、3月份）共500元，（每人每月100元） 被褥费（一次性收取，含被、褥、枕头及床单、被套、枕套）200元（人民币） 备用金：500元（为丙方日常医药及零星支出使用，以丙方或乙方签字据结，余款丙方退住时返还） 本收费标准为暂定标准，如甲方调整收费标准，对已经入住的乙方老人，甲方需提前一个月告知。乙方每季度首月（1、4、7、10月份）1——5日内向甲方缴纳本季度的护理费用。入住不满半个月的，按天计算收费标准，满半个月的，按全月收取。节假日或平时不在公寓的费用不退。取暖费于取暖期开始前5日内缴纳，缴费期不得延误，出现欠款经多次催要，不能及时补交者，甲方有权将老人退回乙方。欠费一个月以上，或无法联系到乙方时，甲方有权停止对老人的服务并有权将老人送至社会收容部门。出现一切后果和甲方无关。

十、入寓老人应自觉遵守公寓各项规章制度，不得毁坏或丢失公寓公其财物，违反公寓制度，造成自身伤害的，甲方不负责任；毁坏或丢失公寓公共财物的，由乙方承担赔偿责任。

十一、老人之间和睦相处，互相帮助、互相尊敬，入寓老人不得侵害他人 人身、财产方面的合法权益，给他人造成损害的，由乙方承担民事责任。不能服从公寓管理，不适宜在集体环境里生活的，甲方有权提前终止合同，退回老人。

十二、老人日常患病经老人或乙方同意，甲方将代请有从医资格的医护人员为老人检查，治疗，出现医患纠纷和甲方无关。老人如突发疾病、病危或死亡时，甲方应及时通知乙方，乙方（县乡范围内）接到通知后必须在1小时内到达甲方：如因老人自身原因或不可抗拒外力造成老人意外伤害的，甲方不负责任；老人正常死亡的，乙方必须在2小时内将尸体运走，非正常死亡的按有关部门规定处理尸体，尸体处理费用由乙方承担。

十三、纠纷解决方式。甲乙双方发生纠纷应依协议有关内容协商解决，协商不成的可依法向人民法院提起诉论。任何一方不得无理取闹、辱骂、殴斗、违反本条规定的应承担全部责任。

十四、未尽事宜，双方另行协商，本协议一式二分，甲、乙双方各执一份，协议自签定之日起生效。

甲方： 乙方： （公章、签字） （签字、手押） 丙方：

电话：　　　　　　　　　　　 电话： 日期 年 月 日

入住流程: 电话或其它方式预约携带身份证明和体检单签订《入住合同》填写《养员登记卡》填写《养员责任人联系卡》缴费入住

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