关爱健康，关注帕金森病！

 帕金森病是一种病因不明确，起病隐袭，发展缓慢的神经退行性疾病。主要影响中老年人，多在60岁以后发病，男性略多于女性，通过家族性遗传而得病约占10%，5-10% 的病例发生于 10-50 岁患者，也被命名为“青少年型帕金森病”。帕金森病临床上以震颤、肌强直、运动减少、姿势异常运动障碍症状为主。

帕金森病的病变部位在大脑的中脑部位，该处有一群神经细胞叫黑质神经元，它们通过合成一种“多巴胺”的神经递质，对大脑的运动功能进行调控。当这些黑质神经元变性死亡达80%以上时，就会出现帕金森病的症状。

根据流行病学调查结果显示，我国65岁以上老年人帕金森病的患病率为1.7%。目前尚无根治帕金森病的方法，但通过采取药物、外科手术及其他辅助康复治疗方法，可以大大减缓帕金森症状。需要注意的是，在开始抗帕金森病治疗前，必须认真区别患者是帕金森综合症，还是帕金森病，因为治疗方法和预后有较大的差别。

帕金森综合症与帕金森病的鉴别：

1.   帕金森病的病因目前还不是很清楚。帕金森综合症常继发于某些神经系统的其他疾病，包括脑血管病、脑外伤、颅内炎症、脑肿瘤，或是由毒物、药物所引起，故又把帕金森综合症称为“继发性帕金森病”。

2.   若从起病来说，帕金森综合症可以发生在任何年龄组，帕金森病患者通常在中老年起病。

3.   临床上帕金森综合症除了具有和帕金森病相同的表现之外，往往还有原发病遗留下的表现，如癫病、偏瘫、头痛、共济失调、眼球运动障碍、言语不清、体位性低血压、痴呆等。

4.   帕金森病的影像学表现无特征性。而帕金森综合症则常常有相应的改变或特征性改变。

5.   用左旋多巴替代疗法治疗，对帕金森病效果较好，而对帕金森综合症的效果较差。

另外，还要需对帕金森病震颤和非帕金森病震颤加以鉴别。

1.帕金森病震颤

帕金森病震颤是静止性震颤，与姿位无关，在静止时较为明显，紧张、焦虑或激动时会加重，活动中会减轻，当患者完全松弛或睡眠时，震颤消失。这类震颤，一般会从拇指及食指开始，有节律性，会慢慢发展至一侧上肢，甚至蔓延到身体其他部分，口唇和舌等部位。

2. 非帕金森病震颤

常见的特发性震颤，在拿东西的时候，手会抖得很明显。注意力集中、精神紧张、疲劳、饥饿时加重。多数病例在饮酒后暂时消失。60%有家族史。其它原因，长期慢性酒精中毒，某些甲状腺疾病，极度疲劳、低血糖等状态下都可能引起不同程度的手抖。震颤是特发性震颤的唯一表现，而帕金森病除了震颤外还有其他症状。

除了高龄原因之外，环境危险因素，如重金属、农药、杀虫剂等与遗传因素的交互作用是对帕金森病的危险因素。另外，长期的便秘、睡眠障碍及嗅觉减退等非运动症状往往会在帕金森病运动症状出现之前出现，可作为预警指标加以重视。

对于帕金森病患者除了药物、外科手术治疗之外，应在疾病早期家庭护理和康复锻炼时，尽可能让病人自己完成各项日常活动。随着运动功能下降，可让病人学会一些适应性的功能锻炼方法和策略，如视觉暗示训练，在过道画斑马线。

如果发现老人有不明原因的手部颤抖，抖的像在数钞票一样，或身体僵硬、精细活动困难；起步困难，迈开脚后小碎步往前冲，叫停的时候停不下来，或出现转身困难；表情呆滞，好像戴着一张面具；写字时，越到后面字越小，还歪歪扭扭的。建议带老人到医院请专业神经科医生做检查。

帕金森病是中老年人的常见病，但由于帕金森病的病因至今没有明确，治疗误区很多，不断有患者走弯路、错过最佳治疗时机。其实，帕金森病可治可控，只要选择合理的治疗方式，就能使病情得到有效控制，

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