【美好】两个人在一起最美好的样子

陆姨，今年83岁，2019年12月和丈夫傅叔一起入住我院。还记得当时的陆姨神清冷漠、面无表情、反应迟钝、脆弱、情绪不稳定，易哭，郁郁寡欢。她因患有帕金森病，导致行动缓慢，双手静止性颤动，四肢乏力，不敢站立，长期卧床，出入均需要使用轮椅，日常生活依赖他人。同时，其丈夫傅叔患有焦虑症，不信任他人，自我封闭性强，社交能力差，心情抑郁。用年轻人的说法，傅叔绝对是一个超级“柠檬精”。他不允许陆姨与亲属以外的人员接触，而且因为陆姨下肢有深静脉血栓的形成，导致了傅叔更加不允许陆姨下床活动，长期关门在家。  

傅叔成为了整个个案服务中的痛点问题。过度担心与极强的不信任感不仅给傅叔自己带来了焦虑情感，同时也让陆姨无法参与集体活动，改善情绪，锻炼体能。为了陆姨可以更好的恢复，医生与社工决定先从傅叔“下手”。医生和社工时常以查房为借口到长者的房间内与傅叔聊天，利用节日和长者生日送上祝福，不断渗透相关医学知识，与陆姨、傅叔建立起信任感，做好正确看待疾病宣教。

   通过了数月的沟通交流，医生和社工终于消除陆姨、傅叔及家属对“静脉血栓不能康复治疗”的错误认知，的心理，愿意接受康复评估，并开展床边治疗。

   针对陆姨的情况，康复师将康复分为两部分。先进行上肢训练，待出成果后再进行下肢训练。上肢主要通过红外线、封包进行治疗，减轻疼痛，并加入关节松动、牵伸等训练。随后进行手部功能训练、肌力训练等，提高上肢的活动度。经过不懈努力，如今陆姨的右肩疼痛较前缓解，左手活动度也有所增加，并且可握紧圆柱状物品。

由于陆姨长期坐轮椅、长期卧床，导致四肢乏力。因此下肢的训练主要聚焦双膝关节的关节松动训练、红外线治疗及双下肢的牵伸训练。随后陆姨进一步加强卧位、坐位平衡的训练。经过这系列的锻炼，陆姨能够独立坐在床边，并在他人的协助下可以短时间站立，甚至行走。

合理的饮食搭配也是个案训练中不可或缺的重要内容。只有每日摄入了足够的营养，才能保证有力气完成所有训练，同时保持愉悦、健康的心态。上肢功能的锻炼成果不仅在康复器械上有所体现，在自顾训练中也有了大幅度的进步。现在陆姨每天可以独立在厕所进行洗漱、拧毛巾，整理妆容。
在活动方面，有了傅叔的应允，陆姨参加活动的次数越来越频繁，心情也越来越放松，不再像以前一样时刻保持警惕。晒太阳和打麻将是陆姨每天都心心念念的活动，在不同的楼层与其他长者，相互交流，彼此鼓励，甚至还带动傅叔一起参与。正向的引导会让生活在一起的两个人相互支持，相互鼓励。或许这就是两个人在一起最美好的样子。

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