城企联动普惠养老专项行动十问十答

 

　　一、什么是普惠养老？
　　答：普惠养老服务是在基本养老服务以外，面向广大老年人的、靠市场供给、由政策引导的一种服务。
　　我国老龄化形势快速发展，政府的职责定位是保基本、补短板，重点满足基本养老服务需求。迄今为止，我国政府持续保障特困人员供养；对经济困难的高龄老年人，逐步给予养老服务补贴；对生活长期不能自理、经济困难的老年人，给予护理补贴。同时，政府通过中央预算内投资、政府购买服务、运营补贴等手段支持基本养老服务体系建设，其中国家发展改革委从2013年起累计安排中央预算内投资共189亿元支持特困人员供养服务设施（敬老院）、老年养护院等设施建设，并带动大量地方投资共同参与。未来，政府还将继续推动基本养老服务体系建设，确保我国日益庞大的老年群体“老有所养”的基本需求得到满足。
　　同时，老龄化催生出多层次多样化的养老需求，亟待扩大养老服务供给，尤其是城市中养老服务床位一床难求现象更为突出，广大城市老年人需要价格合理、方便可及的养老服务。政府必须直面社会需求，同时充分发挥家庭、企业、社会等多主体的积极性，特别要引导和鼓励社会力量、市场主体积极参与养老服务供给。考虑到养老服务的特性，对企业而言投资大、回收周期长、利润率较低，所以市场供给的养老服务需要政策支持，引导其健康发展。为了扩供给、强弱项，国家发改委、民政部、卫健委等三部门旨在通过推进“城企联动普惠养老专项行动”，满足广大老年人的养老服务需求。

　　二、为什么要城企联动？
　　答：在我国快速老龄化过程中，老年人高龄、空巢以及家庭小型化等特点集中出现在城市，城市养老服务的需求旺盛、家庭自给能力弱、购买力强，对市场化养老服务具有刚性需求。城企联动意在推动解决城市养老服务需求的四大问题：
　　——解决买不到的问题。通过城企联动，养老服务需求旺盛的城市与有能力、有经验的企业对接，增加普惠养老服务供给，解决护理床位短缺问题，优质养老服务不再一床难求，老年人在身边的社区就能找到专业化服务。
　　——解决买不起的问题。中央预算内投资和《地方政府支持政策清单》共同打出支持政策组合拳，再加上国开行、农发行、中国工商银行、中国银行、光大集团等金融机构积极参与，将真正为企业投资降成本，切实给老年人实惠的价格，推动解决市场服务价格高、买不起的问题。
　　——解决买不好的问题。城企联动本着竞争择优的原则，遵循市场机制，最终筛选出实力雄厚、项目优质、诚实守信的企业，并针对当地需求设计项目、提供服务，改变以往一些地方存在的有服务但不好用的局面。
　　——解决买不安的问题。市场化养老服务的稳定性、安全感很重要。城企联动通过城企签订合作协议实现法律约束；通过《企业责任清单》实现企业自我约束；通过政府部门和行业组织监管约束；引入信用服务机构，通过事前信用评估、事中事后信用监管等机制实现社会约束。对市场化服务的多维约束共同提升老年人的安全感。

　　三、政策目标是什么？
　　答：政策的最终目标是激发社会资本参与养老服务积极性，推动养老产业高质量发展。到2022年，形成支持社会力量发展普惠养老的有效合作新模式，参加城市每千名老年人养老床位数达到40张，护理型床位占比超过60%，医养深度融合，力争实现“三提升、两下降、一满意”。“三提升”是普惠性养老床位数量明显提升，服务质量明显提升，企业可持续发展能力明显提升。“两下降”是通过土地、金融等多种政策组合支持，推动企业建设运营成本下降，服务价格下降。“一满意”是让更多老年人受益，提高人民群众对社会养老服务的满意度。

　　四、政策特点是什么？
　　答：政策特点是政府支持、企业运营、价格合理、充分竞争。
　　一是政府支持。中央三部门和地方政府共同支持。中央预算内投资发挥“四两拨千斤”的作用，地方政府通过《地方政府支持政策清单》推出政策组合拳，政策支持力度大、举措实。
　　二是企业运营。普惠养老的供给主体和支持对象不再是公办机构，而是纯粹的市场主体。企业本着自愿参加、竞争择优的原则参与行动，充分显示企业主体和市场机制的重要作用。
　　三是价格合理。中央和地方政府提供的政策支持和优惠，相当于为企业建设和经营管理降成本，为老年人购买服务降价格，最终企业保持合理的利润率，政府确保本地群众享有优质普惠的服务，老年人享受到了优惠的价格、满意的服务，形成多赢态势。
　　四是充分竞争。此次行动优先选取积极性高、规划科学的城市；优先支持实力雄厚、项目优质、诚实守信的企业；优先选择融资成本低、服务质量好的金融机构。在各参与主体内部均形成有效的竞争局面，最终确保老年人享受好服务、得到真实惠。

　　五、什么样的城市可以参与？
　　答：有需求、有积极性的城市均可自愿参与。此次行动，凡是对养老服务具有明确的需求，对发展养老服务市场有积极性，以满足老年人服务需求为最终目标的城市均可以参与。我国不同地区的养老服务需求情况和养老服务业发展情况不一，此次政策着力于补短板、强弱项、提质量，所以，尤其鼓励养老服务发展相对落后、社会力量参与程度尚待提高的城市参与，以期通过城企联动弥补服务能力和供给机制的不足。同时，市场化程度较高的城市也可以积极参与，以期创新服务供给模式、引领养老服务业发展方向，进一步推动养老服务业高质量发展。

　　六、什么样的企业可以参与？
　　答：此次专项行动欢迎“专注做服务”的服务型企业以及金融保险等投资型企业自愿参与。养老服务业综合性强，需要多种行业领域的各类企业实现联动，其中重点遴选“四有”企业（包括社会服务机构）。
　　一要有实力，投资或服务能力强的企业优先。
　　二要有信誉，经营业绩良好，业内信用度高的企业优先。
　　三要有经验，有提供康养结合、医养结合经验的企业，有实现由机构服务向社区、居家服务延申经验的企业，有实现康复辅具、智能养老等养老产品与养老服务联合发展经验的企业，更具有满足需求的能力。
　　四要有意愿，企业是否参与、与哪个城市合作、投资哪种类型的服务机构，均为企业自主自愿行为，充分体现市场主体的理性决策。
　　上述类型的企业性质不限，一视同仁，支持国有、民营、混合所有制等各种所有制形式参与；支持境内资本和境外资本参与；支持营利性和非营利性不同性质主体参与。

　　七、参与主体怎么申报？
　　——企业做什么？
　　答：有意参与的企业向项目所在地城市政府申报。企业与合作政府签订框架性协议，企业负责落实投资，自主确定金融机构，提出建设运行方案，同时明确企业责任清单，接受社会监督，并有义务按要求向政府部门报送进展情况。
　　——地方政府做什么？
　　答：城市政府择优遴选企业，达成合作意向后，城市政府向省级发展改革委报送项目，报送材料中需包括“养老服务体系建设整体规划”和“政策支持承诺函”。省级发展改革委审核推荐项目后报送国家发展改革委。国家发展改革委审核通过的项目，按照《城企联动普惠养老服务专项行动实施方案》要求，项目所在地人民政府与项目承担企业签订正式合同，细化明确政府支持政策和企业责任，推动项目按时按量顺利开展。

　　八、重点支持什么项目？
　　答：一是支持养老服务骨干网建设，发展集中管理运营的社区嵌入式、分布式、小型化、连锁化的养老服务设施和带护理型床位的日间照料中心，增加家庭服务功能模块，强化助餐、助洁、助行、助浴、助医等服务能力，夯实居家社区养老服务网络，增强养老服务网络的覆盖面和服务能力。
　　二是对接社会服务兜底工程，支持专业化养老服务机构建设，强化对失能、失智老年人的长期照护服务。
　　三是支持同时包含以上两类内容的体系化养老服务项目建设。
　　以上几类项目，均应包含深入开展医养结合的内容。

　　九、怎样增加竞争力？
　　答：此次城企联动普惠养老专项行动是以中央预算内投资撬动社会投资，调动地方政府积极性的共赢方案。中央预算内投资更倾向于支持以下项目：
　　一是城市高度重视的项目。参与城市编制完成了“养老服务体系建设整体规划”和“政策支持承诺函”，并且《地方政府支持政策清单》中的必选项目符合要求，自选项目丰富灵活，土地、财政、税费等政策含金量高，真正体现出服务企业、让利于民的态度，这样的城市将优先考虑。
　　二是企业已经开工或正准备开工的项目。按照优先级顺序，依次考虑以下项目：1，已开工建设但未完工，或已取得施工许可证的新建或改扩建项目；2，已完成施工图纸审查，同时取得建设工程规划许可的新建项目和改扩建项目；3，已取得国有建设用地使用权（拿到土地出让合同或土地划拨决定书）的新建项目，以及已取得国有建设用地使用权（拿到土地出让合同或土地划拨决定书）或已签订房屋租赁合同的改扩建项目。

　　十、有什么注意事项？
　　答：此次专项行动需要注意的是，城市和企业要具有底线思维，做好风险管理工作。其中包括：
　　一要承诺可信可达。《地方政府支持政策清单》和《企业责任清单》中的必选项和可选项所有内容，一旦明确写入清单中，则应真实可信、可兑现，防止过度承诺、言而无信，更要避免由于不实承诺导致的法律纠纷等不良事件。
　　二要价格公平合理。企业在服务项目定价时，要综合考虑中央和地方政府的补贴、土地等支持政策；综合考虑当地居民可支配收入、退休金以及CPI变动情况，合理确定价格。
　　三要监督管理和退出机制明确。地方政府作为合作方有权了解企业的年度财务状况，并通过城企合作协议、行业主管部门的监督考核、公共信用综合评价等多重约束，监督企业运营管理，确保企业稳定运营、债务可控。如有经营不善等情况需退出或转让，城市政府有权再次遴选合作方，只可由其他养老企业承接，继续履行相应责任和义务。

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