浙江杭州“医养结合”撬动千亿级本土养老产业

　　今年7月，《杭州市2018年老龄事业统计公报》发布，按户籍人口统计，截至2018年底，全市60岁及以上老龄人口174.4万人，占总人口数的22.53%。

　　银发浪潮奔腾而至，地产、险资、央企等各路社会资本纷纷涌入养老产业。而作为长三角区域的重点城市，不管是从城市区位地位，还是从经济发展、老龄化率、养老产业推进，杭州都是区域未来养老产业推进的重点城市。

　　84岁技术专家选择机构养老的理由

　　今年6月，84岁高龄的李盈善和老伴罗阿姨一起，住进了海月随园嘉树。李盈善是浙江传化化学集团第一代科技工作者，71岁放下传化集团的技术前线工作，被聘为浙江传化化学集团教授级顾问，成为终身荣誉员工。家中一儿一女，均事业有成。

　　在大多人眼中，儿女事业有成，自己又是高知识分子，入住养老机构几乎就是个难以理解的问题，但李盈善不这么认为：“第一，什么年龄就该干什么事情，老年人已经完成了养育子女的任务，教育孙辈应该是子女的责任。第二，老年人无论何时都要有自己的家，子女的小家不是父母的家，父母的家永远是子女的家。第三，自己提前规划好养老生活，不完全依赖儿女，靠家庭、国家、社会团体共同分担养老压力才是正道。”

　　入住海月随园嘉树后，老两口的生活状态就是每天看看书、健健身、做做手指操，再与老伙计们下盘棋，博弈一番，还可以参加丰富多彩的活动，过得充实而有意义。

　　入住后的第七天，罗阿姨空腹喝牛奶导致肠胃不适拉肚子，他当即拨通了健康管理中心电话，5分钟内，护理院医生与健康管理师便赶到了他家，为罗阿姨开了药，并指导她服用后，才放心离开。接下来的3天，健康管理师每天都会去家访，关注罗阿姨的康复情况，直至痊愈，这让老两口特别感动。

　　既有家的温暖，又有医养机构的随时照护，这便是李盈善选择机构养老的理由。

　　房企央企险资纷纷布局本土养老市场

　　在杭州，像李盈善一样选择机构养老的老年人群体正在不断壮大。

　　受传统观念影响，居家养老一直是中国老年人的首选。不过近年来，越来越多的老年人开始选择机构养老这一养老模式，相应的，养老产业也得到了迅猛发展。以杭州为例，天眼查显示，目前经营范围含“养老”的在杭企业中，房地产企业有45家，金融相关企业5家。

　　早在十多年前，杭州就有房企不断试水养老产业：2003年，云天集团率先投身养老产业，其经典项目金色年华如今已是养老产业风向标杆企业；2008年，金成集团进军养老产业，并在2013年与日本创生会联手打造了杭州佰乐时光养老机构；2009年，万科在五千年文明曙光地良渚文化村核心区种下了第一颗养老的种子――随园嘉树；2011年，绿城集团开发其首个“学院式养老”项目绿城·乌镇雅园，开始其在养老领域的发展路径。

　　今年，已在本土站稳脚跟的这些品牌亦是不断推出新产品：5月，万科随园嘉树的“城市版”――海月随园嘉树正式对外开放，已入驻100余位长者；7月，蓝城同城颐养的开篇之作陶然里，亮相之江；当月，金色年华二期开放样板间开启预约参观。

　　而最近几年，以中国人寿、泰康保险、中国太保等为代表的险资企业，以及中信、中大金石（原物产中大集团）等大型国有企业也纷纷布局养老市场，不断探索更多适合中国老龄人的养老模式。

　　中大金石集团在2016年开始涉足养老产业，先后与中信国安集团旗下世纪爱晚投资公司、浙江德宜健康管理有限公司联手，推出了朗和、朗颐两大高端医养结合型养老服务品牌。其中，去年7月，“换房养老”率先在朗颐国际医养中心试点。中大金石集团希望通过该项目，可摸索出一套系统集成的养老工作体系和商业运行模式，在更高水平上实现老有所养，做出养老生活的浙江范本。

　　资本热情依然集中在养老机构

　　随着人们养老意识的逐步加深，对需求的转变，以及政府对养老产业发展的大力支持，养老产业的生态体系逐渐完善，在服务功能与类型上进一步细化与专业化，催生出多种新兴产品和市场服务，养老产业的外延得以不断扩大，进一步提升了市场的发展空间。

　　值得注意的是，尽管居家养老和社区养老占据养老服务“大头”，但从社会资本的流向来看，同政府财政资金投入方向一样，绝大部分资本仍然是投在养老机构这一养老产业中。

　　中国老龄协会政策研究部主任李志宏分析，一方面，尽管自2013年以来，政府出台了多项加快发展养老服务业、全面放开养老服务市场等政策措施，但大部分优惠扶持政策的实际受益方仍然是养老机构；另一方面，企业是否投资居家社区养老服务，主要是看有没有盈利空间。在经营居家社区养老服务方面，企业的支出大，包括场地租金、人力成本、水电物业等。但在需求侧来看，老龄人的购买力低，愿意付费的老龄人数量少，有效需求不足以支撑起企业的盈利空间。

　　此外，在项目运营中，还要面临人才供给不足、安全风险高、舆论压力大等各种“危险”因素，如果没有强大背景的自我造血能力，从“高调进入”到“悄然撤出”，很可能只不过一两年。因此，当前有能力投资养老产业的，大多集中在房地产、险资、央企等企业。

　　“医养结合”将成全行业聚焦方向

　　今年10月28日至31日，十九届四中全会在北京召开，并释放重磅信号：积极应对人口老龄化，加快建设居家社区机构相协调、医养康养相结合的养老服务体系。

　　李志宏解读认为，立足社区嵌入式小型养老机构，同时依托这类机构开展居家养老服务，将成为养老产业未来发展方向。同时，医养结合机构将会成为未来几年社会资本的关注和投资重点。

　　“未来养老产业将打通居家、社区、机构养老服务，实现三者融合协调发展。此外，养老服务和卫生健康服务的结构布局将越来越趋同，使得居家社区层面的医养结合和机构层面的医养结合会进一步得到深入发展。在医养结合的基础上，会向康养结合发展，并且发展出更多的‘康养+’业态。”他表示。

　　一直以来，杭州积极鼓励社会力量兴办养老机构，推动养老机构“放管服”改革，修订《杭州市市级养老服务资金补助实施办法（试行）》，新增护理型养老床位建设、医养结合等补助，养老机构收住失能失智老年人补助标准提高至600元/人/月，扶持力度进一步加大，市场活力进一步激发“低端有保障、中端有供给、高端有市场”的发展格局基本形成。

　　预计到2020年，杭州养老将成为千亿级产业。但是，如何更好地释放这一千亿级产业的活力，仍需要全社会共同参与。

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