江苏苏州家庭养老服务也要“白+黑”

　　今年5月21日，市民政局出台《苏州市家庭养老夜间照护床位建设运营管理办法（试行）》，同步在全市10个市、区居家养老服务中心增设家庭夜间照护床位，解决居家养老夜间照护难题。

　　记者从苏州市民政局了解到，截至目前，全市已有93家服务机构成为夜间照护首批签约机构，签约服务对象1136人，为老年人提供起居照料、精神陪护、应急处置等基础服务和个人卫生、饮食照料、家庭保洁、代办代购、临床护理等个性化服务。

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　　5月21日出台的《苏州市家庭养老夜间照护床位建设运营管理办法（试行）》明确——

　　建设运营坚持政府引导、市场运作、普惠适用的原则

　　提供夜间照护服务的主体需经民政部门审核并对外公布，一般为辖区内养老机构、社区居家养老服务组织以及各类为老服务的社会组织

　　服务对象

　　居住在本市、年满60周岁以上的老龄人，优先保障高龄、独居、失能、残疾、计划生育特别扶助家庭老龄人的需求

　　服务内容

　　提供包括起居照料、精神陪护、应急处置等基础服务和个人卫生、饮食照料、家庭保洁、代办代购、临床护理等个性化服务

　　服务价格

　　以市场主导，具体定价由机构和服务对象根据服务内容、频次等协商，同时鼓励对低保等困难群体给予一定的补贴和支持

　　推行夜间照护，补齐服务缺失，实现居家养老全时段服务

　　“阿姨，你双手抓住我，慢一些往下躺。”9月10日晚上9点多，74岁的冯征懿在夜间陪护人员周海英的搀扶下，上床睡觉。在常人眼里，最简单的上下床，到了冯征懿这里都显得无比艰难。

　　冯征懿患有严重的骨质疏松症，腰椎、胸椎等部位曾多次骨折。她称自己是“玻璃人”，幅度稍大一些的弯腰、抬手，都有可能导致骨折。就在今年8月12日，冯征懿因晾晒衣服，又一次腰部骨折了。屋漏偏逢连夜雨，半个月后，照顾她的老伴也住院了。而女儿又在北京工作无法回苏。

　　“如果不借助外力，我晚上起夜要花个把小时，所以我晚上不敢喝水，也不敢早睡。”冯征懿说，她四肢无力，连拿个手机都拿不稳，更别提买菜做饭，洗澡洗衣了，“生活太难了。”

　　在得知苏州推出家庭养老夜间照护床位后，冯征懿像是抓住了“救命稻草”，立刻向就近的姑苏区居家乐养老服务中心沧浪综合服务站提出申请。现在加上周海英在内，有3位服务人员在不同时段为冯征懿提供全天候的居家养老服务，以解决她的养老难题。

　　像冯征懿一样因身体原因，生活需要照料且子女不在身边，或无法长期照顾的情况很普遍。目前，苏州市户籍老龄人口占比已超过25.69%，达到185.67万人，其中80岁以上老龄人有28.9万人，居家养老服务需求量大。经过多年的培育，苏州形成了专业的居家养老服务白天时段照护机制。但对于部分高龄、独居、失能的老龄人而言，就有可能遭遇晚上“无人在场”的尴尬。

　　“晚上时段对老年人来说是‘魔鬼时间’，不仅因为晚上极易发生疾病和意外，还有老年人因夜间易失眠、胡思乱想等造成精神障碍问题。”苏州市民政局副局长胡岚表示，推行家庭养老夜间照护床位，既是补齐夜间服务缺失，也是让居家养老服务实现全时段、全链条的重要举措。

　　从起居照料、精神陪护到应急处置，让独居老年人睡得更安稳

　　“老伯伯，我来啦！”9月10日晚6点半，服务人员盛知青准时敲开姜钧祥老年人的家门。年过九旬的姜钧祥慢慢吞吞走到门口，乐呵呵地迎了上去。

　　搀扶姜钧祥落座后，盛知青就走进了厨房，麻利地洗碗、清洗灶台。随后，又到浴室将3块防滑垫整齐地铺好，再将凳子稳稳地放在防滑垫上，为老年人准备洗澡用品。干活的同时，盛知青还不忘把外头发生的新鲜事告诉老年人，两人相谈甚欢。

　　今年94岁的姜钧祥自从老伴去世后，独自居住，由于子女年事已高，照顾他也力不从心。在白天已有居家养老上门服务的基础上，姜钧祥又购买了夜间照护服务。

　　相处两个多月，姜钧祥对盛知青提供的夜间照护很满意。“小盛干活很卖力的，分内事情认真做，分外事情积极做。”姜钧祥说，夜里，盛知青只要看到自己的房间灯一亮，就会到他房间搀扶自己上厕所，家务也积极主动做。“小盛还很健谈，自从他来了，我心情也舒畅了。”他说。

　　“我和我哥哥都是70多岁的人了，没能力照顾我爸了。”在得到服务后，姜钧祥的大女儿说：“现在好了，晚上6点半至早上6点，都有人在身边陪护，我们也放心了。”

　　苏州市家庭养老夜间照护床位的服务对象为居住在本市、年满60周岁以上的老龄人，优先保障高龄、独居、失能、残疾、计划生育特别扶助家庭老龄人的需求。可提供包括起居照料、精神陪护、应急处置等基础服务和个人卫生、饮食照料、家庭保洁、代办代购、临床护理等个性化服务。

　　按照《管理办法》，家庭养老夜间照护床位建设运营坚持政府引导、市场运作、普惠适用的原则。提供夜间照护服务的主体需经民政部门审核并对外公布，一般为辖区内养老机构、社区居家养老服务组织以及各类为老服务的社会组织。由老龄人或其代理人提出建床申请，服务机构上门访问评估，符合条件的老年人，协商一致后签订服务协议。签约后，服务机构要及时在苏州市养老数据资源中心应用服务平台办理登记手续。

　　目前，苏州各市、区民政局正在抓紧审核，动态公布符合条件的服务机构，推广家庭养老夜间照护床位。

　　服务收费、人员招募都是难题，将探索“物业+养老”方式

　　“外头有需求，但服务人员实在吃紧。”居家乐养老服务中心沧浪综合服务站站长陈悦蕾告诉记者，目前从事夜间照护服务的服务人员，主要依赖既有的居家养老服务队伍，在他们的积极动员下，目前报名参与夜间照护服务的有5人。

　　“现在面临的状况是服务人员白天晚上连轴转，单子多的人一天要服务六七户人家。”陈悦蕾说，目前签约短期服务的对象较多，人员紧缺的困难还能暂时克服，但长久来说，要推开夜间陪护，必须扩大人员招募，建立稳定的服务队伍。

　　今年49岁的周海英来自盐城，在居家乐工作已2年有余。自从从事夜间照护服务工作，周海英白天黑夜连轴转，一天最多要服务6户老龄人。“累是肯定的，晚上睡不踏实。”周海英说。

　　今年57岁的苏州人盛知青是居家乐的服务人员中为数不多的男性。“儿子已经工作了，父母身体健康，也不用我特别照顾，所以我就再干几年，也能多一份收入。”盛知青说，平均一天4张工单，中午再帮日间照料中心送个餐，一天排得满满的。

　　居家乐养老服务中心主任周志英告诉记者，目前居家乐旗下各单位从事夜间照护的服务人员有324名，已为332名老龄人提供夜间照护。“我们各个站点一直在积极动员服务人员参加夜间照护，但我们在岗的2000多名服务人员90%以上是本地阿姨，他们在本地都有家庭，开展夜间服务价格太低没人愿意做，高了服务对象又负担不起。”周志英说，在价格制定上，他们以惠民为主，所以就价格而言，对服务人员并没有吸引力。

　　“部分老龄人对花钱买服务还缺乏认同，我们要通过政策解读、引导消费、体验服务等方式，逐步转变老龄人的消费观念，促使其形成消费需求。”苏州市民政局养老服务处处长刘贵祥表示。目前苏州市家庭养老夜间照护床位服务价格以市场主导，具体定价由机构和服务对象根据服务内容、频次等协商，同时鼓励各市、区根据实际情况，对低保等困难群体给予一定的补贴和支持。

　　“养老服务是一项专业服务，我们要求夜间照护人员必须经过机构上岗培训和安全教育，具备基本养老服务能力。比如懂一些老年心理，当老年人出现身体不适或者其他紧急突发事件时，知道基本的处置流程和求助电话。”刘贵祥表示，机构会对服务质量进行评估，并定期开展满意度调查。服务机构管理不到位或服务过程中出现违法违规行为的，市民政局将会同有关部门按有关规定进行联合惩戒。同样，对于工作认真、老龄人满意度较高的照护人员，纳入全市养老服务先进个人等评选表彰，并优先推荐参加各级各类养老业务培训。

　　对于服务人员短缺，特别是男性护理员少的问题，苏州市鼓励家政公司、物业公司积极参与提供服务，进一步探索“物业+养老”方式。

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