山东“家门口养老”触手可得，临沂交出高分民生答卷

　　家门口养老托起幸福夕阳红。近日，民政部办公厅、财政部办公厅下发《关于第五批居家和社区养老服务改革试点验收结果的通知》，按照综合评分，59个试点地区中有26个被评为优秀，临沂市被评定为优秀，按照优中选优原则成为10个将获中央奖励的地区之一。

　　从入选试点，到被评为优秀。临沂是如何做到的？

　　今年2月，我市被民政部、财政部确定为全国第五批中央财政支持开展全国居家和社区养老服务改革试点城市，我市养老服务业迎来发展的重要机遇。

　　以试点为契机，居家和社区养老服务工作在我市全面展开。市民政局立足我市实际，以老龄人居家和社区养老服务需求为导向，坚持强基础、补短板、增活力、树品牌，全力抓好十项重点任务，持续推进居家和社区养老服务社会化可持续发展，不断提升全市老龄人幸福感和获得感。

　　目前，全市共有各类养老服务设施958处，其中养老服务机构120处，含街道综合养老服务中心22处，社区老龄人日间照料中心125处，农村幸福院713处，养老服务信息平台12处，以居家为基础、社区为依托、机构为补充、医养相结合的多层次、智能化养老服务体系基本建立。

　　加强试点组织领导养老机制实现“上下联动”

　　市委市政府一直高度重视养老服务尤其是居家社区养老服务发展，全国居家和社区养老服务改革试点工作开展以来，我市迅速成立了由市长孟庆斌任组长、副市长张玉兰任副组长、市直有关单位主要领导为成员全市居家和社区养老服务改革试点工作领导小组，统筹抓好试点工作的组织协调。印发了《

　　市委、市政府将试点工作纳入市委常委会2020年工作要点、“改革攻坚年”改革事项、20项重点民生实事和经济社会发展考核。市人大常委会将《临沂市养老服务促进条例》列入地方立法计划。市级先后出台了《关于加快养老服务业发展的实施意见》《临沂市养老服务业转型升级实施方案》《临沂市促进居家和社区养老服务发展实施意见暨居家和社区养老服务改革试点工作实施方案》等指导性文件。市民政局、财政局等部门联合出台配套文件32个，在土地保障、资金扶持、税费优惠、人才培养等方面提出了一系列创新性措施，激发了社会力量参与居家和社区养老服务的积极性。

　　优化社区养老服务供给公办养老设施改革

　　上午十点，兰山区银河湾3号院小区的居民刘月松来到社区内的日间照料中心，做做理疗保健。中午，在敬老食堂里吃个营养搭配均衡的午餐。下午，约着老友一起喝喝茶。晚上则回到家中，与家人共享团圆之乐。

　　刘月松这种理想的老年生活，是我市切实推进居家和社区养老服务工作的一个缩影。

　　优化社区养老服务供给，增强公办养老机构活力，我市共建设提升街道综合养老服务中心12处，引导45家日间照料中心实现第三方托管。

　　为切实解决生活不能自理、孤寡、独居、空巢等老年群体“吃饭难”问题的现实生活需要，打通老龄人就餐服务的“最后一公里”，平邑县专门出台了《社区幸福食堂建设方案》，全面推进“社区幸福食堂”建设。

　　发挥养老机构“溢出效应”，鼓励养老机构参与运营社区居家养老服务设施，成立社区居家养老服务部。目前，全市共有市老年养护院等16家养老机构实现向社区和居家提供上门服务。

　　培育居家养老服务社会力量参与“家庭养老”

　　“我的手受伤了，能把饭菜给我送到家里吗？”12月6日，银河湾日间照料中心的经理许匀栊接到居民的电话，立刻安排人把饭菜送上门，三菜一汤总花费不到10元。

　　推进养老服务向居家延伸，我市不断吸引社会力量参与居家养老服务，支持有条件的养老机构加挂街道综合养老服务中心、社区日间照料中心牌子，为老龄人提供日间照料、助餐助浴、康复护理等社区居家养老服务。2019年至今，全市新增居家和社区养老服务设施8处中，交由社会力量运营的4处，比例达50％。

　　推进机构社区居家一体化，积极培育居家社区养老服务市场，实现规模化、品牌化、连锁化发展。目前培育了临沂凯旋医疗养老服务有限公司、郯城仁康医养结合养护院等多家具有全托、日托、上门服务等综合功能的本土连锁运营社区养老服务机构；引进上海乐亲健康管理有限公司、山东阳光佳苑养老产业有限公司等多家连锁化运营的居家和社区养老服务品牌企业。

　　保障服务设施供给养老设施与住宅“四同步”

　　我市是人口大市、养老大市，截至2019年底，60岁以上老龄人口达224万，占总人口的19%，已成为全省老龄人口第一大市，老龄化程度日趋严重。

　　如何满足老龄人在家门口便捷养老的愿望？市民政局联合自然资源局、住建局、行政审批局等4部门出台《临沂市住宅小区配建社区养老服务设施用房规划、建设、移交与管理办法》（临民〔2020〕28号），建立完善“四同步”机制。今年全市社区养老服务设施配建率和服务覆盖率达到71%。

　　整合改造闲置社会资源开展社区居家养老服务，我市印发了《临沂市促进居家和社区养老服务发展实施意见暨居家和社区养老服务改革试点工作实施方案》，明确了“鼓励通过购置、置换、租赁等方式整合改造闲置社会资源，用于居家和社区养老服务，由政府实施的，应采取无偿或低偿的方式委托社会组织运营”。市民政局、住建局等部门多次召开专题会议，开展联合执法，规范社区养老服务设施配建使用。2020年，全市共有36处闲置设施通过清查用于开展社区居家养老服务。

　　加强人才队伍建设养老年人才培训“分级分类”

　　11月21日-12月4日，临沂市2020年度全市社会工作暨养老机构院长、老年社会工作者培训班顺利举行。我市505名养老院长和老年社会工作者参加了此次分级分类养老服务人才集中培训，全面提升了养老服务和社会工作专业化、科学化、规范化、标准化水平。

　　养老服务人才队伍是养老服务体系的重要组成部分，我市高度重视养老服务人才队伍建设，参与修订了《养老护理员国家职业技能标准》，作为唯一一个地级市获民政部、人社部高度评价。深入推进分级分类养老服务人才培训，市级财政对符合要求的养老护理员培训按每人1000元的标准进行补助。近年来，全市免费培训各类养老管理、护理人员3万余人次。

　　同时，加大资金支持力度，省、市财政对符合条件的本、专科养老护理员分别给予每人2万元和1.5万元的一次性补助，对符合条件的技师、高级、中级养老护理员，分别给予每人2000元、1500元、1000元的一次性补助，有效激发了养老护理员从业积极性。将养老服务列为职业教育校企合作优先领域，支持临沂大学、临沂职业学院、临沂市经济学校等院校开设养老服务相关专业，共招生838人。

　　建立兜底服务制度特困人员进行“动态管理”

　　在沂水县，活跃着一支寸草心志愿服务队，15192名志愿服务者每周深入6051户、7068名七十岁以上的分散供养的特困人员、留守老年人、重度残疾人等特殊困难群众家中开展志愿服务。

　　做好特殊困难老龄人关爱服务，市民政局联合9部门出台了《临沂市加强农村留守老龄人关爱服务工作实施方案》（临民〔2018〕73号），多次对全市特殊困难老龄人进行摸底排查，共摸排经济困难老龄人11.9万人、分散供养人员14239人、农村留守老龄人703人，及时录入山东省养老服务管理平台等系统进行动态管理。同时，明确包帮责任人，建立帮扶机制，加强关爱服务。

　　建立经济困难老龄人补贴制度，市民政局、市财政局印发了《关于完善经济困难老龄人补贴制度的通知》（临民〔2018〕98号）。截至10月底，共为11.9万名经济困难老龄人发放补贴8100万元。市民政局、市财政局印发了《临沂市实施政府购买社区居家养老服务试点方案》（临民〔2019〕45号），委托第三方企业组织，每人每月为建档立卡贫困户等特殊困难老龄人提供20-30小时的居家养老服务，全市购买服务人数13297人。

　　拓展农村养老服务新型幸福院“一院多能”

　　晒着午后的暖阳，在蒙阴县高都镇安心护理院室外休息连廊里，几十位精神障碍特困人员正在护师的引导下进行娱乐活动。蒙阴县创新拓展乡镇卫生院服务功能，通过集中场所、专业护理、亲情服务等方式，成立全省首家精神障碍特困人员专门供养机构，有效破解了精神障碍特困人员集中供养难题。

　　安心护理院的成功运营，是我市不断整合资源拓展农村养老服务的一个亮点。

　　按照“因地制宜、整合资源、务求实效”的原则，我市各级民政部门对敬老院的资金、土地、人员等进行了有效整合，发挥规模效应。目前全市共有县级福利中心和区域性中心敬老院27处，实现了县区全覆盖。开展三年改造提升行动，今年新建改建护理型敬老院8处、护理型床位962张。目前全市共有区域性中心敬老院27处，实现每个县区至少建有一处；特困人员集中供养率达到53.6%。

　　解决农村失能特困人员的养老问题是脱贫攻坚的重中之重。市民政局聚焦这一痛点，选择兰陵县等6个省重点扶贫县先行开展试点，统筹农村幸福院和养老周转房建设与管理，打造“幸福院+周转房”集中居住养老模式，实现居住、就餐、娱乐、医疗服务等“一院多能”。共建设新型农村幸福院1045套，目前全部验收完毕并投入使用。

　　推广“互联网+养老”智慧养老“互联互通”

　　“我也按上小鱼啦，咱们在家里就可以拉呱了。”“是的，可方便了。我上次在家里晕倒，就多亏了小鱼,社区工作人员第一时间就赶过来了。”12月5日，日间照料中心的工作人员刚给怡园小区的尹美秀安装上“小鱼易连”双向音视频系统，她就迫不及待与好姐妹开启了视频聊天。

　　推广“互联网+养老”，我市在机构和社区养老服务设施普遍推广使用智慧养老服务，建立与养老服务信息平台相连接、与老龄人子女APP终端相链接、与服务对象实时对接、与政府监管平台互联互通的智慧养老服务信息服务体系。

　　推动居家社区养老服务智能化发展，市财政每年列支200万元开展政府购买社区居家养老服务试点，市民政局统筹全市12349养老服务信息平台建设运营，整合家政、物业等服务组织，建立养老服务信息平台，为老龄人提供助餐、助洁、助急、助浴、助医等社区居家养老服务，构筑起没有围墙的“养老院”，目前已覆盖12县区。

　　深化医养融合发展建立就诊“绿色通道”

　　如何让广大老龄人在颐养天年的同时，又能享受到更好的医疗服务，是养老工作必须解决的一大问题。市民政局持续深化医养融合，不断提升社区居家医疗养老服务功能，实行街道、社区养老服务中心与基层医疗卫生机构签约服务，全部开通绿色通道，逐步健全了以社区养老服务中心和卫生康复机构为依托的居家医养服务网络。目前，全市65家社区养老服务机构与基层医疗卫生机构签约服务，签约率达到81％。

　　市政府出台了《临沂市推进医养结合工作方案》（临政办字〔2018〕132号），夯实了政策基础。将医养融合机构建设补助标准提高了20%，并根据入住老龄人身体状况，分别给予机构每人每年1000-3600元的运营补助。目前所有养老机构都能够通过不同形式为老龄人提供医疗服务。

　　推动标准化建设第三方机构“质量监管”

　　选择居家和社区养老的老龄人，对养老服务有着高质量的要求。而优质的养老服务必须建立在规范化、标准化之上。

　　加快健全养老服务标准体系，我市制定了《养老机构公建民营运营管理规范》，报审2020年度地方标准项目。临沂凯旋医疗养老服务有限公司研究制定服务标准337项，被确定为省级医疗养老服务标准化试点。我市还成立了养老服务协会，加强行业自律，促进养老服务行业规范化、标准化发展。

　　同时，开展养老院服务质量建设专项行动和养老服务设施等级评定，对星级达标的养老机构、日间照料中心和农村幸福院每年给予5000-8万元的差异化奖补，养老服务设施评定率达到100%。市财政列支100万元，为全市养老机构全额购买责任保险，有效降低机构运营风险，切实保障入住老龄人合法权益。

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