甘肃"集中+分散"多措并，举构建农村养老服务体系

　　“十三五”期间，麦积区结合区情实际，以满足老龄人多样化、多层次的养老服务需求为出发点和落脚点，扎实推进农村敬老院、农村老年人幸福院建设，从硬件改造、医疗护理、精神慰藉等全方位提升服务质量，多举措推动农村养老服务体系构建，老龄人的获得感、幸福感、安全感明显提升。

　　截至目前，全区现有60岁以上老龄人7.79万人，占全区人口总数的12.38%，其中农村老年人超4万人，占老年人总数51.3%。

　　为打通养老“堵点”，消除“痛点”，麦积区按照特困人员自理能力和残疾状况，进行分类供养。对具备生活自理能力，自愿到敬老院的老年人纳入敬老院集中供养；对精神、肢体残疾类特困人员纳入专科医院给予治疗托养；对肢体、智力残疾监护照料责任不落实的纳入老年护理院，采取医养结合方式供养，老龄人享受到的养老服务越来越多，质量越来越高……

　　集中供养医养结合打通农村养老“堵点”

　　在麦积区利桥镇百花村养老院的理疗室里，天水广业中医正骨医院康复科的医生刚为72岁的梁学忠老年人做完按摩和针灸，老年人说：“医生按摩专业，每次按摩完都觉的身体舒服多了！”

　　梁学忠老年人享受的理疗，得益于麦积区积极完善养老服务，推行养老与医疗、健康等产业的融合，通过购买第三方服务的方式，与医院签订服务协议，由医生每月定期上门为敬老院的老年人提供针灸按摩等康复治疗。

　　“平时小病咱们敬老院可以为老年人诊治，和天水广业中医正骨医院签约后，老年人们遇到一些老年病、急病、大病之后，打个电话医生很快就到了，而且他们每个月来巡诊一次，给每个老年人做检查。”百花敬老院院长徐三娃介绍，目前共有20位老年人住在敬老院，最为年长的老年人78岁。

　　创造美满幸福的老龄生活，离不开高质量医养结合服务的供给。为老年人进行定期检查并建立集中供养对象健康档案、聘请专职厨师依据身体情况合理搭配膳食这一系列医养结合的实际举措，让集中供养老年人的的生活质量得到显著提升。

　　“吃饭有人管，生病有人看，聊天有人陪，平时还能一起唱秦腔，还有什么不满足。”百花敬老院的老年人马必乐呵呵地说。

　　“十三五”期间，麦积区投入80多万元对百花、凤凰两座中心敬老院进行了提升改造，配备餐厅、洗浴室、水冲式厕所、锅炉房等，更新供暖系统，切实提高了特困人员供养生活条件，通过购买服务的方式为2所敬老院分别配备7名服务人员，照顾老年人生活，让集中供养的老年人能够吃的好、住的下，留的住。截止2020年12月，全区集中供养特困对象140人，集中供养率由2019年的2.9%提高到13%。

　　同时，积极争取省、市老龄人福利类项目资金2239万元，建成农村互助老年人幸福院203个、老龄人活动中心12个，新建了五龙镇大窑村、刘家湾村、新阳镇赵胡村、麦积镇滩子村等9所老龄人活动中心，真正让老龄人老有所养、老有所依、老有所乐。

　　“服务+物质”并驾齐驱解决关爱不到位

　　为“兜”住最困难群体，“保”住最基本生活，解决分散供养特困老年人监护责任薄弱的问题，麦积区创新服务模式，引入第三方服务机构——虚拟养老院，每月安排人员上门为老年人提供生活照料、卫生清扫、衣物换洗、日常护理、心理扶慰等专业化服务，关爱老年人日常生活与心理健康。

　　“照料的很周到！”63岁的麦积区花牛镇卜王村特困供养老年人张小宝一边烤着火一边给记者介绍正在为他收拾屋子的虚拟养老院的工作人员时说到。

　　家家有老年人，人人都会老。对于空巢、独居的老年人来说，更需要陪伴与关心，托管照料，搭建起了老年人与志愿者之间情感的桥梁，让五保户、失去亲人的老年人感受到家人般的温暖。“老年人无儿无女，年纪大了，我们时常过来给老年人剪剪指甲、收拾收拾屋子、聊聊天，陪伴一下，时间长了，就跟自己的家人一样的。”给张大爷提供照料服务的虚拟养老院工作人员张富丽说。

　　麦积区民政局救助股干部杨佩坤：“全区像张小宝一样的城乡特困人员有1052人，定期的生活照料服务，让他们生活环境“脏乱差”的问题得到有效解决。”

　　此外，特困人员还会定时领到一笔特困供养金，民政部门的工作人员逢年过节也会前来看望他们，给他们带来生活必需品。

　　每年冬天，工作人员便提前为老年人拉来煤，生起火，挂起棉门帘，备足暖冬物资，让老年人冬季不受冻，不发愁。“煤每年都给，冬天的棉衣棉袄各种各样提前都给我们送来了，穿着又暖和又好。”特困供养人员穆建生很高兴。

　　麦积区城乡居民最低保障服务中心主任陶金平介绍：“在每月及时按标发放特困供养金的基础上，筹集资金595.9万元，通过政府集中采购，为全区所有特困老年人集中购买衣物、鞋袜、被褥、电炒锅、煤炭等生活必需品，改善特困人员生活条件。

　　“十三五”期间，麦积区聚焦特殊群体，将生活困难、符合条件的城乡特困老龄人全部纳入最低生活保障、特困供养等救助范围，建立经济困难老龄人补贴制度，创新“服务+物质”分散供养养老服务模式，让特困供养人员足不出户享受高质量养老服务。

　　养老是重要的民生工作，农村养老服务体系的构建，是巩固拓展脱贫攻坚成果，实施乡村振兴战略的有效措施。“十三五”以来，麦积区逐渐构建起农村养老服务体系，一项项扎实有效“实招”“硬招”落地，托起老龄人晚年幸福，老有所养、老有所依、老有所乐、老有所安的社会愿景正在逐步实现。

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