面对人口老龄化的加剧态势，如何实现“老有所养，老有所医”已成为全社会较为关注的民生话题。近年来，作为全省医养结合示范先行市，济宁市不断探索医养结合新模式，建立医养融合通道，拓展医养结合途径，形成了“医中有养、养中有医、医联结合、居家巡诊”的医养结合类型，初步实现了防、医、养、康、护一条龙服务，让老龄人在“1+1＞2”医养结合叠加效应中获得感逐步提升。
家中享受“医康养”，老年人老年生活质量高
“大爷最近感觉身体怎么样啊？”1月19日一大早，居民刘大爷家中迎来了一些“老朋友”的到访，他们分工明确，有条不紊地为老年人进行着日常体检、康复护理、诊疗服务等工作。空闲之余，谈笑之间几句简短“家常”，让现场氛围轻快而温馨。这些“老朋友”即为曲阜市康达老年护理院居家医康养团队，而老年人亦是康达护理院的老熟人。
4年前老年人心梗后长期卧病在床，还出现了褥疮，生活不能自理需要专人照顾，而孩子们又都有了自己的孙子需要照看，两头兼顾心有余而力不足。4年多来，居家医康养科主任于倩和她的团队成了老年人家中的常客，长期按时为老年人上门服务，更换胃管、尿管。如今刘大爷晚年的生活质量有了很大提高，褥疮也逐渐结痂。
“人上了年纪最怕的就是看病，去医院就诊需要排队、挂号，老年人身体不适行动不便，来回折腾身体也吃不消，现在护理院有了居家医康养，让老年人能在家享受到专业护理，省时省事、花费还少。”刘大爷的儿子说，老年人基本护理都能自己照顾，遇到专业问题或者突发情况，只需要打个电话医生就会赶来，十分方便，对这种养老服务模式更是赞不绝口。
谈及养老服务模式，于倩坦言，护理院区更多地是面向失能、半失能及临终关怀老年人，为他们提供疾病诊治、护理服务、舒缓医疗、健康检查、慢病康复、生活照料等服务。而为使更多老年人享受到优质养老服务模式带来了便利，现如今康达老年护理院不断拓宽服务渠道，可提供“24小时住院医养服务”和上门“居家医康养服务”。
为满足不同需求老年人“医康养”需求，2020年6月，从提升护理级别、建设重症监护区到增添仪器设备等，曲阜市第二人民医院对康达老年护理院进行了系统化提档升级，实现了重症监护区、失能照护区、家庭养护区、半失能照护区等“六大功能服务区”，基本满足老龄人医疗、养老、康复和临终关怀“四位一体”生活需要，截至目前，累计收住老龄人200余人。而针对“居家照护”，服务团队可在家中为老年人开展诊查、治疗、亲情照护及技巧指导，实现“医老、养老、护老、居老、送老”五老联动。
探索老年“医康养”，走出“济宁新模式”
无论是居家医康养，还是住院医养，康达老年护理院服务仅为医疗卫生行业的一个缩影。随着养老问题与老龄化态势的相伴而生，这一民生问题已成为全社会关注的一大焦点。
近年来，曲阜作为全省医养结合示范先行县之一，紧扣新时代养老发展新需求，传承发展孝德文化。除将居家养老服务纳入政府购买服务范围、镇街设立“关爱老年人健康”基金外，完善市、镇、村三级医疗保健网、聘请三级医院专家组建特色专科、建立医养结合服务区、强化医疗机构与养老机构协议合作、开展上门服务等医疗延伸服务更是地区解决“健康养老”问题的一项重要途径。
而为深入改变“医就是医、养就是养”的传统观念，建立医疗机构和养老的融合通道，破解医养结合难题。多年来，济宁市更是以此民生问题为重要抓手，强力推进“医”“养”相关政府职能的协调联动以及两方面资源的统筹整合。
康养服务模式也更加丰富多元化，依托家庭医生签约服务活动，组建签约服务团队3480个，在全省率先开发全市统一的家庭医生签约服务信息平台和应用端，根据签约群众的健康状况和医养需求，精心设计服务项目，打造“普惠型”服务模式。依托老龄人就医绿色通道，60岁及以上老龄人就医，免收普通和专家门诊挂号费，打造“便捷型”服务模式。同时，全市48家医疗机构开展家庭病床服务，打造“居家型”服务模式。全市78.6%的二级以上医疗机构开设老年病科，48家医疗机构设立养老机构或转型为护理院、康复医院、安宁疗护中心等，以医疗结构延伸服务，充分打造“医护型”服务模式。
而依托医疗机构资源优势，则通过采取医疗机构托管养老服务或在养老机构内设医院分院的形式，打造“托管型”服务模式。依托医养资源融合，打造“协作型”服务模式。引导各级各类医疗机构与养老机构开展开通预约就诊、双向转诊、急诊急救绿色通道、建设医疗养老联合体等多种形式的合作，确保入住老龄人能够得到及时有效的医疗救治。目前，全市56.6%的医疗机构同养老机构签订协作协议；全市所有的养老机构中能够以不同形式为入住老年人提供医疗服务。
服务制度逐渐完备，构筑内涵发展亦不松懈。从建成全民人口健康信息平台，实现省、市、县平台互联互通以及老龄人电子健康档案共享使用；到强化人才培养，不断扩充人才队伍；再到强力推进产业体系建设和开展双招双引活动。济宁一直在健康强市之路前深耕、前行。目前，济宁市被列为6个全省医养结合示范先行市之一、7个省级安宁疗护试点市之一。11个县市区中有8个被列为全省医养结合示范先行县，5个机构被省里命名为省级医养结合示范单位。
