山东创建全国医养结合示范省成效如何？省卫健委向全国亮“答卷”

　　伴随我国逐渐迈入老龄化社会，医疗和养老产业需求快速释放，医养结合养老模式成为破解老龄化问题的重要路径。

　　山东作为常住和户籍人口“双过亿”的人口大省，自2018年启动全国医养结合示范省创建以来成效如何？全省老龄人有哪些实在获益？4月8日，国家卫健委就医养结合工作进展成效有关情况举行发布会，山东省卫生健康委员会党组成员、副主任吴向东回答了海报新闻记者的提问。

　　全省有12个市为医养结合示范先行区，两证齐全的医养结合机构近700家

　　山东作为常住和户籍人口“双过亿”的人口大省，自2018年启动全国医养结合示范省创建以来，山东省政府作为省级战略整体推进，全省现在有12个市、120个县（市、区）被确定为医养结合示范先行区，两证齐全的医养结合机构有697家，护理型床位达到16.99万张。

　　“可以说示范省创建取得了阶段性成效。”吴向东告诉记者，在政策支撑和标准引领方面，山东加大了“放管服”力度，简化机构审批登记，核定医疗机构养老服务价格。全省16市都落实了职工长期护理保险制度，其中，济南、青岛和东营3个市已经扩大到了全体居民。同时，制定出台了《医养结合（服务）机构分类与要求》等16个省级标准规范。

　　在服务模式创新方面，各地结合实际，积极探索，建立了多样化服务模式。吴向东举例称，比如以家庭医生签约为抓手，打造了“居家医养、医护巡诊”模式，以城市社区为依托，打造“社区医养、智慧服务的模式”，以机构医养结合为补充，打造“机构医养、多层联动”的模式。同时，还以农村五保老年人为重点打造了“两院一体、集中照护”模式，这是在服务模式创新方面做的探索。

　　在资金扶持和产业发展方面，山东省有4个医养结合的相关学科纳入了省立项建设的一流学科。省级安排2000万专项资金，培训工作人员、老龄人家庭成员24万人次。

　　“按照每张医养结合机构床位8000到12000元给予建设补助，比普通养老床位高20%。”吴向东提到，对民办和公建民营类养老机构收住的中度、重度失能老龄人每人每年给予2400-3600元补助。在产业化方面，设立了省级医养健康基金12支，认缴规模81.2亿元，投向包括医养结合机构建设和智慧化服务在内的一批重点项目。

　　选派居家医养专职医生提供巡诊服务

　　医养结合最后一公里是居家服务，山东如何破解这方面的难题？

　　吴向东介绍，山东各县(市、区)全面开展了医养结合工作，并在全省重点推广了曲阜居家医养模式。

　　“山东省建立了服务片区、信息库和专业队伍。”吴向东表示，在服务片区规划上，城区以社区卫生服务机构为中心，打造15分钟医疗服务圈；在镇街以管区为中心，实现了医疗服务半径不超过2公里。在失能、半失能老龄人信息库的建立上，为居家医养服务对象建立台账、精准服务。在服务队伍的组建上，选派有经验的人员为居家医养专职医生，成立了医养结合服务团队，提供巡诊服务。

　　同时，破解居家医养服务的堵点和难点。

　　“比如，在医保报销方面，推行家庭病床制度，对符合家庭病床条件的老年人，不收取床位费，其他医疗费用按住院标准予以结算，并将居家医养服务纳入长期护理保险范围。”吴向东以曲阜为例，“在运行保障方面，曲阜市每年列支专项经费50万元，作为居家医养专项基金。镇街全部设立“夕阳红基金”，医保报销后进行二次报销。同时，为解决用人不足的问题，从事居家医养服务的医护人员，薪资报酬不低于本单位同等条件医护人员水平。在确保医疗安全方面，制定了申请、评估、管理、终止四个工作流程，为居家医养医护人员购买了医疗责任险，签订服务协议书，并且由护士和家属全程陪同。”

　　山东不断提高老龄人优待水平，2019年发放高龄津贴超8亿

　　山东是孔孟之乡，礼仪之邦，是儒孝文化的发源地，“父母在，不远游，游必有方”“老吾老，以及人之老”等教诲深入人心。记者了解到，山东省各级卫生健康部门联合司法部门广泛开展老龄人法治宣传、法律援助、矛盾化解等工作，及时发布涉及赡养纠纷、电信金融诈骗、交通事故等保护老龄人合法权益的典型案例。开辟老龄人法律援助绿色通道，在法律援助便民服务大厅设立老龄人窗口，配备无障碍设施。对涉老案件优先立案、优先审理、快速裁决、快速执行。

　　近年来，山东省不断提高老龄人优待水平，2019年全省发放高龄津贴8亿多元，国有景区全部向老龄人免费开放，16市全部实行65周岁以上老龄人免费乘坐城区公共交通工具，济南等12市对60-64岁老龄人实行半价。东营等4市对60岁以上老龄人实行免费政策。积极推动适老化设施改造工作，开展了无障碍设施评估，加强社区、住宅小区、家庭的适老化设施改造，对孤寡和贫困老年人住房给予优先照顾和保障。

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