如何破解医养结合中90%居家医养的需求？邢台和曲阜这样做

　　“我们国家的老龄人大多数都在居家和社区养老，形成‘9073’的格局，就是90%左右的老龄人都在居家养老，7%左右的老龄人依托社区支持养老，3%的老龄人入住机构养老。所以我们提供医养结合服务的重点还是放在居家和社区。”4月8日，国家卫生健康委老龄健康司司长王海东在国家卫健委新闻发布会上说。

　　记者注意到，在这场介绍医养结合工作进展成效有关情况的发布会上，河北省邢台市副市长邓素雪、山东省卫生健康委副主任吴向东分享了医养结合的地方经验，并重点介绍了居家医养相关措施。

　　河北邢台如何开展居家医养？

　　邓素雪介绍了邢台的三种措施，一是对居家行动不便的老年人实行了一键呼叫信息服务，“就是通过村卫生室为居家不便的老年人手机数字键设为快捷键，如有需要，通过一键拨通村医电话，由村医提供相应的医疗服务。”

　　二是对部分慢病老龄人探索了家庭病床服务，并且把家庭病床服务的费用列入医保报销范围，“目前有3000余人次享受了家庭病床服务”。

　　三是对农村的重点人群实行签约服务。通过签约，有针对性的对这些家庭开展健康教育、健康体检、健康管理服务。“通过上述措施，方便了农村老年人的看病就医，也提升了农村老年人健康意识和自我健康的管理水平。”

　　山东曲阜如何开展居家医养？

　　吴向东介绍了山东省重点推广的曲阜居家医养模式，就是建立了服务片区、信息库和专业队伍。

　　在服务片区规划上，城区以社区卫生服务机构为中心，打造15分钟的医疗服务圈；在镇街以管区为中心，实现了医疗服务半径不超过2公里。

　　在失能、半失能老龄人信息库的建立上，为居家医养服务的对象建立台账、精准服务。

　　在服务队伍组建上，选派有经验的人员为居家医养专职医生，成立了医养结合服务团队，提供巡诊服务。

　　他进一步介绍了破解居家医养服务的堵点和难点问题。在医保报销方面，推行家庭病床制度，对符合家庭病床条件的老年人，不收取床位费，其他医疗费用按住院标准予以结算，并将居家医养服务纳入长期护理保险范围。

　　在运行保障方面，曲阜市每年列支专项经费50万元，作为居家医养专项基金。镇街全部设立夕阳红基金，医保报销后进行二次报销。

　　为解决用人不足问题，开展居家医养服务的医护人员，薪资报酬不低于本单位同等条件医护人员水平。

　　在确保医疗安全方面，制定了申请、评估、管理、终止四个工作流程，为居家医养医护人员购买了医疗责任险，签订服务协议书，并且由护士和家属全程陪同。

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