为老龄人“定制”新家

　　为改善老龄人居住条件，降低他们在家中发生意外的风险，许多老旧小区根据老龄人的生理变化及生活习惯进行了居家适老化改造。这些暖心、智慧的改造项目让老龄人在家中少了点儿“脚下滑”“坐不下”“起不来”“够不着”等磕绊阻碍，多了些安全、安心、舒适的居住体验。

　　地面改造：减少磕磕碰碰

　　90岁的虞爷爷家住上海市长宁区华阳路街道。他独居的“老公房”年久失修，屋内不少地方不仅不方便老龄人生活，还可能引发安全事故。最让虞爷爷担心的便是家中翘边的地板。这些翘起的边边角角形成一个个微小的高差，总让他担心自己会被绊倒。经过改造，虞爷爷家所有的地板都被更换，卧室和客厅的地面铺上了竹木碳纤维地板，卫生间和厨房的地面铺上了防滑瓷砖。

　　随着身体结构重心前移，身体弯曲前倾导致步态失调，大多数老龄人走路时举腿不高、足底蹬地的力量减弱。在门槛、推拉门下轨、台阶的入口、不同地面材料相接的部位等经常出现微小高差，老龄人在这些地方很容易绊倒。在改造中，越小的高差越要消除，在厨房和卫生间要选择遇水也能实现防滑的地面材料，比如，人造石材、软木地板等表面略粗糙、吸水性能好的材料。除了防滑，在选择地面材料时还要考虑耐受性能，确保老年人使用拐杖、轮椅等辅助器具时地面不容易发生磨损。

　　在坐轮椅、拄拐杖等情况下，老龄人走路的姿势、动作、速度、步伐等均有不同。进行居家适老化改造时，要根据每位老龄人的身体状况对地面进行不同的设计。比如，在室内铺设防滑砖或者防滑地胶，避免老龄人滑倒，提高安全性；铺设水泥坡道或者加设橡胶等材质的可移动式坡道，保证地面平滑、家中无高差障碍，方便轮椅进出。此外，还可对地面进行平整硬化，在高差变化处安装扶手，辅助老龄人行走。

　　“再也不用担心在家摔倒了。”家住江苏省扬州市广陵区埂子街86岁的蔡奶奶说。卫生间进行防滑处理，即使地面有水也不易滑倒；马桶旁安装扶手，让老龄人在一坐一起间多了一份安全保障；卧室安装小夜灯，让老龄人在起夜时也能看清脚下，行得稳、走得安……经过一系列居家适老化改造，蔡奶奶的家中变得更安全、更舒适。2020年，扬州市对上千户特困、低保等困难对象家庭进行适老化改造，许多和蔡奶奶一样的高龄老龄人再也不用为家中时常出现的脚下滑、小高差、无处扶等问题担心了。

　　起夜时不小心滑倒，上厕所起身时头晕目眩……随着居家适老化改造的推进，这些在老龄人居家生活中经常出现的意外情形，在很大程度上得到了避免。为了减少老龄人在家中磕磕碰碰的风险，可以根据需求将平开门改为推拉门，对较窄的门洞进行拓宽，增加通行宽度；安装自动感应灯具，人走灯灭，同时避免直射光源、强刺激性光源照射，辅助老龄人起夜使用；在家具尖角或墙角安装防撞护角或者防撞条，避免老龄人磕碰划伤，必要时粘贴防滑条、警示条等。

　　卧室改造：提高睡眠质量

　　床是卧室中最为核心的家具，舒适的床铺能够让老龄人更好地保持正确的卧位，不仅可以减轻其症状痛苦，还可以减轻疲劳、预防并发症。例如，患有心脏病、高血压的老龄人在躺下休息时，会因为心率降低、流入各器官的血液量减少感到不适，需要选择一个尺寸合适、软硬适中的床铺来保证安稳且高质量的睡眠。在为老龄人选择床铺时，既要考虑到老年夫妻是否同床，也要考虑老龄人的睡觉姿势与身体状况。同时，床的周围还应该留出合适的空间，方便加装无障碍设施与护理设备。

　　坐起、平躺、抬腿、落腿……这些简单的动作对于失能老龄人来说存在诸多困难。在给老龄人做护理的过程中，如果方法和力度把握不好，容易给老龄人带来伤害，因此需要配置相应的护理设备。对于需要长期卧床的老龄人来说，需要安装床边护栏，辅助老龄人起身、上下床，防止翻身滚下床，保证老龄人睡眠和活动安全；配置防压疮垫，避免长期乘坐轮椅或卧床的老龄人发生严重压疮；配置护理床，方便老龄人完成起身、侧翻、上下床等动作。

　　在浙江省宁波市江北区文教街道双东坊社区，相关部门在改造中为行动不便的岑兴娣老年人配备了一张三折双摇护理床。该护理床可以通过整体升降、调整床体高度的方式灵活改变方位，让老龄人能够适当活动身体。固定在床边的扶手，还能让老龄人在自主起身时更加省力，让老龄人的生活多一点自主。同时，护理床为老龄人提供了更多护理角度的选择，方便家人和护工对老龄人进行护理，减少体力负担。

　　家住重庆市沙坪坝区井口街道宏城名都社区的王道远今年82岁，生活起居基本靠老伴照顾。由于身患偏瘫，如果不依靠旁人帮助，王道远只能行走不到1米的距离，卧室因此成为其在家中最常待的地方。针对王道远及其老伴的需求，相关部门着重对卧室进行了改造。为方便老年人起身，床边加装了扶手；为了让老年人在夜晚也能看清路面，房间里安设了感应夜灯。此外，为了让老年人在突发意外时，能够快速与社工、志愿者取得联系，床边还安装了紧急呼叫按钮，可实现一键求助。与紧急呼叫按钮的功能类似，在改造中老年人还可以选择安装床头呼叫器。该设备可以通过无线网关联到老年人家人或护工的手机，发生紧急情况时可进行呼叫。

　　除了床铺、智能感应灯、紧急呼叫按钮外，卧室适老化改造的好帮手还有很多。例如，带有挡板、防止物体滑落的适老化床头柜；可实现心率、呼吸率、起床和离床行为监测，当发生离床未归、心率异常等，可通过语音等方式提醒家属的睡眠监测仪；运用人工智能技术，可通过视频进行看护的床头摄像头；安装于较高的衣柜格内，通过液压装置实现升降，让老龄人取衣物不费劲的挂衣杆。

　　厨卫改造：保证安全舒适

　　“厨房外观变美了，我心情也愉快了。”家住浙江省杭州市西湖区金祝新村的申爷爷，今年87岁。在他家３平方米的厨房里，锅铲、汤勺、抹布一同悬在木板门后，墙面、地面基本都是水泥面，水泥灶台残缺不全、水槽漏水……在适老化改造后，厨房安装了集成吊顶，地面装上具有防滑功能的瓷砖，还对裸露在外的水管、燃气管进行了包裹。相关部门还为老年人量身定制了台面和橱柜，新装了嵌入式双灶台和不锈钢水槽。

　　在对厨房进行适老化改造时，既要重视功能性，也要设法减轻各个设施的操作难度，降低老龄人在做饭时的身体负担，保障安全性及舒适性。为方便乘轮椅或者体型矮小的老龄人操作，可降低操作台、灶台、洗菜池高度或者在其下方留出容膝空间；安装下拉式储物篮，在吊柜下方设置开敞式中部柜、中部架，方便老龄人取放物品。

　　老龄人手臂和腰腹力量不足，端起较重的餐具会存在一定的安全风险，可采用操作台与餐桌一体化设计，避免老年人提取较重的餐具，或设计出能够顺畅到达餐厅、轻松出入厨房的布局，减少移动操作。此外，还可以选择易于清理的不锈钢、大块瓷砖等厨房壁面材料；安装智能感应水龙头；安装烟雾报警器等智能报警装置，在出现火灾、燃气泄漏等风险时进行声光报警提醒，避免灾难发生。

　　李奶奶今年94岁，独自居住在湖北省武汉市江汉区江北社区。两次意外摔跤让李奶奶变得步履蹒跚，在家里走动时经常要扶着东西，去卫生间或洗澡时更是有诸多不便。安装防滑扶手、喷淋、浴霸，蹲便器改坐便器、破旧的不安全木门被更换，墙面、地面铺上瓷砖，卫生间和客厅原有的25厘米高差被消除……大大小小的11项改造让李奶奶家不到5平方米的卫生间焕然一新，李奶奶居家生活更加舒适与安心。

　　在对卫生间进行改造时，要在如厕区或者洗浴区安装扶手，辅助老龄人完成起身、站立、转身等动作；将蹲便器改坐便器，减轻蹲姿造成的腿部压力，避免老龄人如厕时摔倒。和年轻人相比，动作较为缓慢的老龄人在洗澡时常常需要更长的时间，需要配置淋浴椅辅助老龄人洗澡，避免老龄人滑倒，提高安全性；拆除浴缸，更换浴帘、浴杆，增加淋浴空间，方便照护人员辅助老龄人洗浴；安装扶手，辅助老龄人完成起身、站立、转身等动作。

　　眼花、头晕、心悸……老年人在洗澡时，由于卫生间室内外温差大、湿度大、通风性差，身体常常会感到不适，存在一定的安全风险。为减少温差对人体产生的冲击，可以通过设计在保证温度的同时，加强卫生间的空气流通。加装暖气，选用赤脚也不会觉得凉的地板材料，避免老龄人因为浴室温度低导致感冒；安装换气设备，将室内空气与室外空气进行交换，有效排除洗澡所产生的湿气。此外，还可在卫生间安装滞留探测仪，当老龄人停留时间过久时会自动报警。

　　一千个老龄人家庭就需要一千个适老化改造方案。在进行居家适老化改造时，要充分考虑老龄人生理、心理、行为特征的需求，保障和提升老龄人居家养老的安全性、舒适性，降低他们在家中发生意外的风险，变老龄人“养老”为“享老”。

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