医养结合在云南，从特需到标配医养结合走近老龄人生活

　　几年前，一些老读者向我们反映入住老年公寓的问题，其中一个苦恼是就医问题，公寓只有一个卫生室，不能解决看病的需求。后来，养老机构的就医服务大大改善，问题集中在了能否使用医保卡上。而现在，多数读者来找我们，询问最多的是哪些属于医养结合机构。医养结合正在成为养老服务中的新标配，也成为了基础需求之一。

　　今年四月到五月，省统计局组成的调研组对红河州开远市、建水县和昆明市部分医养结合机构进行了实地调研，了解医养结合工作开展情况。在调研中我们看到，我省的医养结合机构从数量到质量上都大大提升。截至2021年6月30日，全省医养结合机构141家，其中，具备医疗卫生机构资质和养老资质的医养结合机构119家。医养结合床位3.74万张，从业人员1.7万余名。红河州有20家医养结合机构，拥有床位6112张。这些床位中，医疗床位占比约57%。20家医养结合机构中，有医疗卫生服务资质的人员占86%。昆明市的医养结合发展走在全省前列，开创了“三体一式一型”模式。

　　“七彩云南养生福地”，这是云南省对大力发展医养结合的设想与定位。全省形成了党委领导、政府主导、部门协作、上下联动、社会参与的医养结合工作格局。近年来我省深入推进医养结合，支持社会力量兴办医养结合机构，有效利用社区卫生的服务机构、乡镇卫生院等基层医疗卫生资源，完善城乡居家、社区、老年健康服务网络，改善基层老年健康服务设施条件，加强社区医养结合供给与能力提升。尤其是成为国家试点之后，我省的医养结合工作提质增效明显。2016年，昆明市、曲靖市、西双版纳州被确定为第二批国家级医养结合试点单位，同时，云南省确定了19家首批省级医养结合试点县市（单位）；2017年，确定了107个州市级和县级的试点单位；2020年，云南省推荐的4种医养结合养老模式入选全国典型经验。

　　具体从一个城市来看，医养结合究竟离老龄人的生活有多近呢？记者从昆明市卫生健康委了解到，2020年底全市60周岁以上的户籍老龄人112.92万人，占户籍总人口的19.37%。昆明人口老龄化主要呈现高龄化、失能化、空巢化等特点，目前全市基本建成以基层医疗卫生机构为骨干、二级以上医院为支撑，覆盖城乡、规模适宜、功能合理的医养结合服务网络。全市一级以上医疗机构全部向老龄人开通绿色就医通道，建立老年病科及老年康复科等涉及老龄人健康的医疗机构达92家。建设医养结合共同体（一个机构同时持有养老机构许可证和医疗机构许可证）45家，主要分布在五华区、官渡区、西山区、盘龙区、安宁市、寻甸县、晋宁区等。

　　对于居家或选择机构养老的老龄人来说，已经能从实际生活中感受到医养结合的可及性，比如不再担心养老机构里缺乏医疗条件，95%的养老机构能以不同形式为入住老年人提供基本医疗卫生服务；到医院就诊有专门的窗口和通道，全市233家一级以上综合医院全部向老龄人开通绿色就医通道；社区卫生服务中心提供的基本公共卫生服务一半都与老龄人群有关，慢病管理在家门口就能实现，昆明市65岁以上老龄人健康管理率34.53%，家庭医生签约率85.68%，计划生育特殊家庭老龄人签约率100%。

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