山东青岛西海岸新区构建“1+N+6”居家社区养老服务新模式

　　随着我国老龄化进程的不断加快，养老问题日益成为社会关注的焦点。在众多养老服务模式中，新型居家社区养老由于不会让老年人离开熟悉的生活圈，越来越受到老龄人及家属的青睐。据统计，青岛西海岸新区60周岁以上老龄人27万人，占户籍人口的19.9%，已进入中度老龄化社会。近年来，青岛西海岸新区坚持问题导向，创新工作机制，从深化养老服务供给侧改革入手，打出用活政策、整合资源、挖掘需求、提升服务系列“组合拳”，搭建起“1+6”新一轮养老服务政策体系，构建起政府主导、镇街主体、市场运作、多元联动的“1+N+6”居家社区养老服务新模式，探索出了一条可持续的居家社区养老服务新路子，实现从“养老”到“享老”转变。

　　目前，全区已建成居家社区养老服务中心91处、服务驿站168处，培育引进养老服务企业5家，服务老龄人达到460余万人次，老年群体的幸福感和获得感显著提升，相关经验多次被人民日报、新华社、中央电视台、光明日报、经济日报等中央媒体宣传推广。

　　政府主导，城乡覆盖，让养老服务网络建起来

　　政府是养老服务体系建设的主体。新区坚持政府主导、部门协作、城乡统筹、信息支撑，高标准建设养老服务设施，织密织牢居家社区养老服务网络，实现居家养老服务城乡全覆盖。

　　一是强化顶层设计，搭建“政策网”。成立由新区工委、管委、人大主要负责同志牵头的领导小组，连续六年将居家社区养老服务工作列入区办实事项目。编制《青岛西海岸新区养老设施布局专项规划（2017-2035）》，按照宏观控制、微观协调、政策引导的原则，将居家社区养老服务设施建设纳入规划，形成“一主两副七镇区”的养老设施总体布局。学习借鉴上海、南京、杭州等城市先进经验，制定出台《关于加快推进居家社区养老服务的实施意见》《关于推动社区居家和机构养老服务业融合发展的实施意见》等“1+6”政策体系，为推进居家社区养老服务提供税费减免、建设补助、运营补贴、服务补贴等政策支撑。

　　二是强化体系建设，筑实“服务网”。依托原日间照料中心、助老大食堂、农村幸福院、敬老院等设施，创新实施“1+N+6”居家社区养老服务新模式，在每个镇街建设至少一处600平方米以上的居家社区养老服务中心，按照“15分钟养老服务圈”辐射周边N处服务驿站，免费委托给养老服务企业市场化运营，为居家社区老年人提供助餐、助医、助洁、助浴、助急、助乐等六助养老服务。

　　三是强化科技支撑，打造“智慧网”。充分发挥青岛市智慧养老管理平台作用，实现全区30家养老机构智能动态管理，运营补贴全部通过平台发放。建成全区居家社区养老信息管理平台，通过人脸识别、助老信息卡支付、手机APP等终端技术，实时监控居家社区养老服务情况。

　　镇街主体，注重统筹，让养老服务资源活起来

　　突出镇街在居家社区养老服务的主体地位，强化党建统领，明确责任清单，统筹整合和配置各类养老服务资源，形成居家社区养老服务工作合力。

　　一是抓好资源整合。落实镇街在居家社区养老服务体系建设中的责任，鼓励镇街通过新建小区配建、租赁闲置房屋、切分社区办公用房、盘活沉睡资源等方式，为居家社区养老服务提供场所保障。将党建与养老工作有机结合，依托社区党组织，整合老年大学、文化站、志愿者团队、网格员、学校等服务资源，将社区养老服务设施拓展为融助餐配餐、医疗保健、日间托管等多功能于一体的居家社区养老服务中心。

　　二是拓宽服务范围。赋权镇街作为养老工作实施和统筹主体，建立涉老公共事务部门联动机制，夯实养老服务体系基础。扩大政府购买居家养老服务保障范围，在重点保障一类群体基础上，新增经济困难70—79岁独居老龄人和80周岁以上老龄人两大类群体，政府购买服务对象由原先的1000名扩大至40000名左右。

　　三是深化医养结合。支持镇街居家社区养老服务中心取得医疗、医保等资质，将符合条件的居家社区养老服务中心内设医疗机构纳入公共卫生服务体系并享受相应补贴，依托长期护理保险为老龄人提供家庭养老床位服务，将医养结合向家庭延伸。

　　市场运作，激发活力，让养老服务供给强起来

　　坚持用市场的逻辑谋事、资本的力量做事，鼓励企业、社会组织等社会力量进入居家养老服务领域，激活、丰富养老服务市场，提供多样化的服务供给，满足老龄人多元化、多层次的养老服务需求。

　　坚持市场运营，秉持建管分离、民建公助和公办民营相结合的原则，按照“既相对集中，又充分竞争”和规模化、连锁化、专业化的发展思路，面向全国引进培育南京唯老汇、供销联社、中康爱邻里等5家居家社区养老服务企业，运营全区居家社区养老服务中心，并精准将养老服务、公共卫生、家政服务业、长期护理保险、税费减免等政策推送给企业，最大限度释放政策红利，产生“聚合”效应，增强企业养老服务能力。

　　拉长产业链条，引导服务企业从服务全生命周期养老入手，依托在提供居家养老服务过程中形成品牌信誉，围绕健康养生、老年旅游、社区团购等养老新业态，拉长养老服务产业链条，打造服务老龄人消费需求闭环，实现向全产业链条优化要效益。

　　多元联动，增强合力，让养老服务力量聚起来

　　居家社区养老服务体系建设是一项系统性、长期性工程，西海岸新区着眼提高服务质量、提升运转效率、提供人才保障，健全多方联动机制，切实增强居家社区养老服务发展合力，推进居家社区养老服务高质量可持续发展。

　　一是统筹三级联动。建立区、街道、社区三级联动机制，由区民政局牵头制定居家社区养老服务的政策体系、制度标准、统一规范，并建立绩效考核机制，倒逼街道和社区提升居家社区养老服务质量和水平。

　　二是提升运营效率。制定居家社区养老服务中心星级评定办法，聘请第三方专业机构，对居家社区养老服务中心硬件设施、运营管理、服务绩效以及服务满意度进行评估，获评三星、四星、五星的，每年分别给予10万元、15万、20万奖励补贴。2020年，共评定三星级以上养老服务中心74家，拨付奖励补贴1430万元。

　　三是强化人才保障。加强居家社区养老服务人才队伍建设，建立入职年限补贴制度和特殊岗位津贴制度，给予相应住房和落户方面的优惠政策。如对全日制本科、大专、中专院校毕业生，在养老机构护理、医疗、康复、社工一线岗位上实际工作满5年的，分别给予3万元、2万元、1万元的一次性入职补贴。

　　工作启示

　　一是党委政府强力推动有利于形成养老服务发展合力。党的领导是事业发展的根本保证。在探索养老服务改革的征途中，新区积极构建“党委领导、人大推动、政府实施、社会参与”的组织领导体系，顶格推动养老服务快速开展，全面建立起民政部门牵头，发改、财政、人社、自然资源、住建、卫健、应急、市场监管、医保、消防等部门分工负责的养老服务合力推进机制，研究出台推进养老服务业发展政策体系，为新区养老服务高质量发展奠定了坚实基础。

　　二是市场化运作有利于激发养老服务发展活力。从发达国家和国内先进地区的养老服务发展经验来看，养老服务业市场化是大势所趋，解决当前养老服务供给与需求脱节的问题，关键依靠市场力量从供需两侧同时发力，与构建新发展格局有机结合起来，推动养老服务业高质量发展。从新区实践来看，自开展居家社区养老服务改革以来，新区培育引进连锁化、专业化、品牌化的养老服务企业，走市场化运营的路子，在全国首创实施消费引导金制度，直接带动养老服务业产值由2018年的6900万元提升到2021年的3.5亿元，服务人数由2018年的3000余人提升到2021年的6.2万人，让新区养老服务市场真正做起来，让养老服务事业发展真正活起来。

　　三是改革政策扶持方式有利于促进养老服务质量提升。国务院《关于推进养老服务发展的意见》提出，要深化放管服改革，建立养老服务综合监管制度。新区在具体实践中，在部门联合监管的基础上，率先探索扶持政策监管制度，出台了居家社区养老服务中心星级评定办法，聘请第三方专业机构，对居家社区养老服务中心硬件设施、运营管理、服务绩效以及服务满意度进行评估，将评估结果与补贴发放相挂钩，建立了优胜劣汰的服务企业退出机制，有效激发了居家社区养老服务企业的服务积极性，促进养老服务供给更趋丰富多元，有效满足老龄人多样化、多层次的养老服务需求。

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