北京创新完善养老服务模式试点，破解大城市居家养老难题

　　随着人口老龄化程度的加深，养老服务“一床难求”与床位大量闲置并存的矛盾已成为大城市发展面临的难题。近年来，北京市逐步形成了具有北京特色的“三边四级”就近养老服务体系。所谓的“三边四级”，是指在政府主导下，通过构建市级指导、区级统筹、街乡落实、社区参与的四级居家养老服务网络，实现老龄人在其周边、身边和床边就近享受居家养老服务。但在实际工作中，由于普惠型养老服务供给不足、居家养老服务供给结构失衡，老龄人“买不到”“买不起”养老服务问题仍然存在。

　　为了探索解决这一难题，北京市在西城区广内街道启动了创新完善养老服务模式试点，此次试点提出依托养老管家连接整合老龄人周边各类服务主体、服务资源，为老龄人提供质优价廉、可持续可信赖的居家照护服务综合解决方案。情况究竟如何？这将给老龄人的养老生活带来哪些影响？

　　北京市西城区广内街道人口密集、社区类型多样、老龄化程度高，在城区街道中具有典型性。经过摸底调查，广内街道现有户籍老龄人3.09万人，其中居家重度失能老龄人700余名，在长期照护、供餐、助医、适老化改造等方面的需求较为突出。

　　北京市民政局副局长李红兵介绍，在此次试点工作中，将由市场主体设在街道的项目部专门负责试点的运营管理，依托市场主体驻社区居家养老服务站，打造社区养老服务管家队伍。李红兵说：“通过集中攻关养老管家的基础运行模式，（广内街道试点）已形成了‘一体、一部、一站、一网’的市场化运行体制，组建了一支专业化的居家养老服务队伍，也通过相对广泛的调研和系统的整合，制定了一张品质化的养老服务清单，开发了一套数字化的养老服务需求的注册系统，搭建了一个智能化的供需对接的平台。着力解决北京绝大多数老龄人居家养老场景下的急难愁盼问题，重点关注失能失智、失独、独居、高龄等有养老刚性需求的老龄人。”

　　根据老龄人身体状况、收入水平、服务需求等，广内街道试点制定了一份包含7大类98个小项的服务清单，涵盖生活照护、基础照护、康复服务、培训与指导、养老助餐、辅助出行、陪同就医等方面。参与此次试点工作的某集团副总经理张硕告诉记者，试点将广内街道划分为6个片区，每个片区配备2名首席养老服务管家和多名专业养老护理服务人员，形成以实名制方式运行的网格化运营管理模式。

　　张硕介绍：“我们指挥调度是老年人有发布需求，系统会接收到老年人的需求，同时会通过系统来进行调度我们的管家，因为每个管家会负责2-3个社区，这个管家会派最近的一位护理员上门提供服务。”

　　张硕介绍，目前已经在试点街道设立了一个居家养老示范中心，这个中心既是一个指挥调度中心，也是一个提供给附近老年人的体验中心。“我们中心里，像这些一室一厅的是居家体验的屋子，另外还有中医诊疗、康复小屋，周围的老龄人可以走过来真正地体验服务，所以这也是体验中心。我们目前在试运营阶段，在之前我们运行了279单，这279单的满意率是百分之百。”

　　北京市民政局养老工作处处长郭汉桥指出，以往老龄人在家庭周边找不到普惠性、专业化的养老服务供给。无奈之下，只能通过保姆提供的家政服务替代专业的养老服务。

　　郭汉桥说：“我们希望通过构建一个全新的居家养老服务体系，特别是一个服务供给体系，为居家养老的老龄人提供覆盖床、医、护、助、餐、康一体化全要素的供给体系，让居家老龄人能够享受全方位的养老服务。同时在老龄人有服务需求的时候，通过我们的一键呼叫系统做到24小时实时响应，让老龄人在家里养老没有顾虑、没有安全方面的问题。”

　　郭汉桥表示，此次试点工作旨在通过这种模式，让养老服务能够真正“买得到”“买得起”。“依托试点，力图找到一个普惠型养老服务的供给模式，这个模式下让普通老龄人能够得到买得到、买得起、信得过、用得好的养老服务，特别是针对居家养老的重度失能、失智老龄人，能够得到更好的居家照护。”郭汉桥说。

　　除了在西城区进行的创新试点工作，近年来，包括海淀区、顺义区在内的多个区也在积极探索养老服务工作。其中，顺义区正在积极建设社区养老驿站，目前全区公示运营的共有58家驿站，已经可覆盖十余万老龄人，年服务人次20余万次。

　　北京市顺义区双丰街道工作人员宋玲玲表示：“这些养老服务驿站的场地都是一址多用，在驿站可开展老年就餐、文娱活动、志愿服务、义诊、政策咨询等项目，让老龄人在家门口就能享受到丰富多彩的活动与服务，将社区养老驿站变为老龄人在社区的公共家园，打造‘没有围墙的养老院’。”

　　下一步，北京将加快培育政府引导、严格监管、以养老事业发展为目标、市场化运作的养老服务主体，针对老龄人居家养老刚性需求，提供质量优、价格低、可持续可信赖的居家养老服务。

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