山东是全国老龄人口最多的省，如何让养老更有“医”靠？专家支招

　　10月14上午，山东省政协召开2022年度第八次月度协商会，围绕“推进医防融合慢性病管理工作”协商议政。山东大学第二医院南部院区（济南善德养老院）副院长周庆博在发言中表示，中国中老龄人群多重慢病的患病率在57%—74%，其基本日常生活活动能力损失率为23.8%、工具性日常生活活动能力损失率为35.4%，慢病患病种类越多，生活活动能力的损失状况越大。随着我国人口老龄化加深和预期寿命增长，多重慢病带来的疾病负担和健康损失将持续增长。我省是全国老龄人口最多、老龄化程度较高、应对人口老龄化任务较重的省份，截至2021年底，全省60岁以上老龄人达2151万，占总人口的21.15%，整体进入中度老龄化社会。所以，老龄人的慢病管理已经成为当前最迫切的公共卫生问题之一。

　　为此他建议，一是发挥医养结合优势，把机构内养老的老龄人的慢病管理做精做细做及时。除了社区、居家为主的养老模式，机构内老龄人的日常生活能力更弱，多重慢病更多，而对慢病管理的需求就更迫切。在医养结合机构内，应更好发挥医养融合的优势，为老年人制订个体化的慢病管理方案，包括合理的用药及科学的饮食、体育锻炼和适度的康复，做精做细的同时，并能及时观察老年人的身体状况变化，及时的处置，或安排更需要的紧急转诊救治。

　　二是发挥医疗机构的专业优势，与周边的养老院、社区服务中心建立医养结合联合体。通过线下巡诊、线上问诊和健康科普教育等方式，将优质的医疗资源延伸惠及到养老院、社区和居家老年人，做好日常慢病管理。通过联合体互助互惠的模式，进一步实现老龄人急病救治绿色通道的落实，让老年人到大医院“看病难”的现实得到一定的改善。

　　三是发挥中医药的优势，运用“治未病”思想，开展老龄人慢性病的体质调理。罹患多重慢病会加快老龄人的衰老，运用中医“治未病”的思想，结合体质辨识调理，未病先防、已病防变，规范合理使用中成药改善老龄人的智能和体能。医养结合机构的基层医师普遍是西医师，难以全面系统地学习中医理论和技术，我们可以利用省市中医药特色医养结合示范基地创建的契机，对医养结合机构内的医师开展规范合理使用中成药的短期培训，督促西医师学习和掌握常见老年病适宜中成药的规范使用，如此，在临床工作上应用西药的同时，配合中成药调理体质、延缓衰老，实现标本兼治的慢病管理。

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