杜鹏积极应对人口老龄化，推进中国式现代化

　　10月29日，中国老年学和老年医学学会老龄智库召开了“学习贯彻党的二十大精神专家研讨会”，中国老年学和老年医学学会副会长、中国人民大学副校长杜鹏教授受邀参会并做了题为《积极应对人口老龄化，推进中国式现代化》的主旨演讲。本文内容根据发言整理而成。

　　党的二十大报告中提出，新时代、新征程，中国共产党的中心任务是建成社会主义现代化强国，实现第二个百年奋斗目标，以中国式现代化全面推进中华民族伟大复兴。二十大报告中提到的强国目标，一直到第二个百年奋斗目标实现的时候。二十大报告里面更多的谈到的是在未来五年的工作里面怎么能够把相关的工作，比如民生、经济、社会各个方面进一步细化完成，这里面在增进民生福祉、提高人民生活品质部分，报告提出实施积极应对人口老龄化国家战略，发展养老事业和养老产业，优化孤寡老年人服务，推动实现全体老龄人享有基本养老服务。

　　二十大报告里再次强调实施积极应对人口老龄化的国家战略是党的十九届五中全会提出实施国家战略以来，在全国代表大会报告中再次对这一关键性的国家战略予以明确，因为上一次是五中全会，体现出了党中央对于积极应对人口老龄化一以贯之的重视和最新的战略部署，所以需要全面系统的来学习领会。

　　我们在做的事其实不光是在推进健康中国建设这部分，也包括乡村振兴、社会治理等，涉及到很多部分，只有深刻的学习，深入担当，才能领会积极应对人口老龄化国家战略在中国式现代化和全面建成社会主义现代化强国进程中的重要意义。所以我主要讲三点：

　　一、实施国家战略，推进中国式现代化

　　中国式现代化，从全国来说是一个人口规模巨大的人口里面的现代化，如果看老年，在做统计的时候我们会有一个思考，我们现在的人口数超过发达国家人数，但是老龄人数还略低于发达国家，65岁以上人口是2.5亿，我们的老龄人口65岁的去年刚刚超过2亿人，是这样的规模。但是到2050年的时候，我们的65岁以上人口会超过3.9亿，我们增长将近1倍，但发达国家到那个时候是3.5亿，我们肯定会超过它，但是它是从2.5亿增长到3.5亿，相当于增加1/3，我们是要翻一倍。我们在应对老龄化的任务上，不但总人口规模巨大，老龄人口增长快，或者我们人口老龄化这个任务的艰巨是比我们总人口的规模更有特点的一个艰巨的任务。

　　这是人口规模巨大的现代化过程中我们会看到这样一个老龄人口的状况。到那个时候发达国家现在总人口是12.8亿，我们的总人口14.1亿，到2050年，发达国家地区是12.7亿，基本上不变，或者比现在还少一点，但是它的老龄人口到那个时候会低于我们。我们在实现第二个百年奋斗目标征程中，怎么能够通过实施积极应对人口老龄化国家战略，不仅要满足当前将近3亿人，未来如果60岁及以上人口增长到5亿人的话，这样一个人口老龄化的趋势和特点将会深刻影响中国的经济社会生活的各个领域，会影响到中国式现代化整个进程。

　　所以说，只有完整准确全面的实施积极应对人口老龄化国家战略，建立起适应老龄社会新形态的体制机制，推进老龄社会治理体系和治理能力现代化，发展养老事业和养老产业，推动实现全体老龄人享有基本养老服务，才能够为推进中国式现代化创造有利的外部的条件。

　　国家战略里放到未来的老龄人口增长和人口老龄化发展，以及它在整个工作全局中的定位来说，我想是有这样一个深远的意义，工作非常重要。

　　二、以实现全体老龄人享有基本养老服务促进高质量发展

　　新时代，过去十年，积极应对人口老龄化的经济社会基础显著增强，也为进一步提升老龄工作和养老服务质量创造了良好条件。实现老龄人享有基本养老服务，在这个报告里也是作为解决好人民群众“急难愁盼”问题的一个重要目标。我们国家老龄人的需求结构也在从生存型向发展型转变，跟过去的需求也在发生很大变化，全体人民共同富裕作为中国式现代化的特征也被写入了二十大报告，提出推动实现全体老龄人享有基本养老服务的二十大提出的工作目标是实施积极应对人口老龄化国家战略的重要内容，也是以人民为中心的发展思想的具体体现，构建与人口老龄化进程相适应的养老服务体系，推进养老服务高质量发展是建设社会主义现代化国家的必然要求。

　　新时代以来，我国养老服务实现跨越式发展，在顶层设计、基础建设、功能发挥和服务成效上均取得重大进展。养老服务体系目标更加目标，基本养老服务发展更加注重全体老龄人多元化需求，聚焦老龄人刚性需求，支持养老事业、养老产业的法规不断丰富，持续优化孤寡老年人服务、养老服务体系的短板逐步补齐，亿万老龄人的生活质量明显得到改善，如二十大报告里面表述的，共同富裕在老龄人生活方面取得了新的成效。

　　实现中国式现代化的发展目标对我国的基本养老服务提出了更高的要求。“十四五”时期，我国老龄事业和养老服务还存在发展的不平衡不充分问题，二十大报告提出高质量发展的目标作为首要任务，发展与人口老龄化进程相适应的养老事业和养老产业的重要性和紧迫性日益凸显。立足新发展阶段，全面贯彻新发展理念，构建新发展格局，推动高质量发展。

　　“十四五”时期，不平衡、不充分的发展问题主要体现在农村养老服务水平不高，居家社区养老和优质普惠服务供给不足，专业人才、特别是护理人员短缺，科技创新和产品支撑有待加强，事业产业协同发展尚需提升等方面。党的二十大报告也提出紧紧抓住人民最关心最直接最现实的利益问题，坚持尽力而为、量力而行，着力解决好人民群众“急难愁盼”问题，健全基本公共服务体系，提高公共服务水平，增强均衡性和可及性，扎实推进共同富裕。

　　如果立足这样一个高质量发展的要求，对提升基本养老服务质量提出了新的工作任务。新要求、新论断也为养老服务发展指明了新的发展方向，我觉得要进一步提升质量有以下几个方面来着手。

　　1、及时了解基本养老服务需求量。因为要高质量发展，更加聚焦精准服务，包括像现在的特殊困难老年人，如果这部分数量我们能够搞准，那么那些遇到最多困难而不能出来的人得到服务，我们整体的服务质量才会形成一个更加有效的网络。按照去年中共中央国务院《关于加强新时代老龄工作的意见》里提出建立老龄人能力综合评估制度，这个在全国很多地方已经在推进。

　　同时，现在调查收集数据的途径也在不断增加，8月份我们跟陆老师到太原去调查，他可以随时反映老龄人在居家养老服务方面需求的情况，需要的服务情况，我觉得这对于我们下一步提高养老服务质量，清楚的掌握需求创造了非常好的条件。按照中央《意见》的要求，今年年底不但要实行老年能力综合评估制度，实现数据的共享，同时要求落地基本养老服务清单制度。这两个制度的推进对于提高养老服务质量、向着建立全体老龄人共享基本养老服务的发展方向会有明显的进步。

　　2、全面加强组织保障和人才支持。特别是在加强党的领导方面，去年11月，中共中央国务院《意见》里明确提出，在组织保障里要强化四个纳入，将老龄工作重点任务纳入重要议事日程，纳入经济社会发展规划，纳入民生实施项目，纳入工作督察和绩效考核范围。我们也在跟踪做一个研究。大家可以看到，现在在省级层面已经实现四个纳入，江西一些老龄工作就很不一样，它从省委省政府到下面每个地级市的工作中都有明确的要求，对于提升工作质量也会产生非常重要的组织保障。其次，加强人才队伍建设，这次二十大报告把教育、科技、人才专门提出作为单独的一部分，非常强调人才资源，怎么把人才资源这个关键变量转化为，当然，做老龄事业来说怎么把它转化为养老事业养老产业高质量发展的最大增量，提出了这样一个新的要求。

　　3、创新基本养老服务形式与内容。发挥科技作用，推动科技与基本养老服务的结合，一个是鼓励科技创新在养老服务领域的应用。二是谋划养老服务与数字技术的融合发展，抓住发展契机，推进养老服务数字化转型。我们学校里边也在紧锣密鼓的研究数字经济研究院，那天论证说不是数字经济，是数字文明，数字化已经深刻改变了我们生活的各个方面，实际上老龄人的数字鸿沟、数字融入，特别是在利用数字手段收集到老龄人服务需求以后，怎么把它转化成精准的服务，我觉得这也是创新的内容。同时，积极发展农村地区多样化发展，充分发挥农村熟人社会的互助传统，以乡村小学共治为遵循，持续推进农村的养老服务队伍和设施的建设。

　　4、加强基层党组织建设，推动养老服务下沉。基层党组织作为落实党中央战略部署的神经末梢，发挥着非常重要的作用。我们在研究的过程中也越来越有深刻的认识，你只要看这个地方养老服务搞的好的，一方面是上面顶层设计的重视，下面做的好的落地好的一定是基层党组织在发挥重要的作用，才能使这样一个国家战略真正深入到千家万户，发挥出积极的作用。为了更好的发挥基层党组织的作用，一个是可以完善基层党组织服务联系老龄人的工作机制。再是创新服务载体、服务方式的机制。提高基层党组织老龄工作能力。中共中央国务院《意见》说把优质养老资源下沉到老龄人床边、家边，这样一个下沉过程中没有基层的落实队伍，或者基层党组织的执行，是很难的，特别是要有这样一个队伍建设，我想在下一步工作中都会成为落实国家战略的重点。

　　三、以社会治理新格局回应时代需求

　　我们在看到推进健康中国建设里强调人口和老龄化健康相关工作的时候，实际上在社会治理这部分二十大报告也专门提出，要完善社会治理体系，社会治理体系这样一个新的要求提出了健全共建共治共享的社会治理制度，提升社会治理效能，建设人人有责、人人尽责、人人享有的社会治理共同体。

　　伴随着人口老龄化进程的不断深入，也迫切需要将社会治理的关注点转向老龄社会新形态，以新的社会治理视野、治理理念、治理模式回应时代的需求。因为我们一方面在强调老龄化在加重，另一方面在强调我们的社会治理，其实在基层里边老龄人在发挥着越来越重要的作用，相关部门也在着手修订比如说老年人在劳动就业相关方面有哪些更多的途径，对于社会治理来说，去年中共中央国务院《意见》里已经提出非常具体的战略部署，我想从三条来强调。

　　1、构建老龄社会治理新格局，这个新格局一个是要补齐治理短板，因为全社会推进社会各个领域的治理都在进行，但是老龄人老龄社会的治理怎么发挥老龄人的作用，特别适应老龄社会这样一个新形态、新要求，前几天报道里也非常关心15分钟养老服务圈，实际上15分钟养老服务圈的形成背后就是治理方式的改变，是由老龄人在其中很重要的参与。所以要形成和老龄化进程相适应的现代化治理能力和治理体系，积极应对人口老龄化关键也是在治理。老年社会治理是社会治理的重要环节，只有构建老龄社会背景下的治理新格局才能够走出一条中国特色积极应对人口老龄化的道路，实现发展成果更多更公平的惠及老龄人在内的全体人民。二十大报告强调中国式现代化不但人口规模巨大，它的艰巨性和复杂性前所未有，所以发展途径和推进方式也必然具有自己的特点。

　　解决好中国老年社会治理问题也是其中最能够凝聚中国智慧，体现中国方案的方面，怎么实现这样的治理。因为在二十大报告里提到，新时代中国取得了两大成就，一个是经济持续发展，社会长期稳定，里面蕴涵的社会治理的逻辑也值得我们在构建老年社会治理新格局里广泛应用这方面的理论和知识。

　　2、建立老龄社会治理新机制。老年群体的新需求在不断突出，社会各方面的挑战也在增加，这个时候要健全化基本公共服务体系，这也是二十大报告提出的。不仅要关注老龄人，同时要关注老年社会新形态带来的社会结构、消费结构、保障制度、福利供给、治理结构等多方面多层次的变化。在建设社会主义现代化国家的征程中不断把握人口老龄化这一基本国情，构建各领域老龄社会治理的新机制。

　　3、深化老龄社会治理新模式。未来五年也是全面建设现代化国家的开局之年，开局起步的关键时期，在老龄社会治理领域还有许多现实性难题亟待破解。这里涉及到的比如说实施国家战略过程中，各个涉老部门如何共治共建，形成这样的机制。比如说如何强化老龄社会的基层治理，将养老服务送到老龄人的周边、身边、床边，切实解决好“急难愁盼”问题，如何综合运用基本养老服务效果评价结果，做好老龄工作的综合评估。再比如，充分发挥社会组织和老龄人在社会治理中的积极性和参与度，如何鼓励老龄人继续发挥作用。最后一点是推进由政府管理向社会治理的改变，实现全局性和整体性相结合的社会治理，不但是要建设老龄友好社会，应该向更深层次全领域友好社会进一步转变。

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