截止到2015年12月31日，南京市60岁以上的老年人口1309392人，占户籍总人口的20.08%，其中65岁以上的有885500人，占户籍总人口的13.58%。70岁以上的有581412人，占老年人口的44.40%。80岁以上人口205034人，占老年人口的15.66%。百岁老人298人。

加上高校、部队及流动人口等，目前南京市实际老龄化率23%。而按照年增速4.5%的比例，再过5年即2020年全市户籍老人达163万，老龄化率高达24.9%，也就是说每4个人中就有一个老人。目前131万老人中需要政府关怀或救助托底的空巢老人155082人，独居老人69183人，困难独居老人13550人，上述人数超过23万人，占老年人总数的18%。

96%老人享社区养老中心配套服务

根据目前“9064”的计算方法，即90%左右的老人在家养老，6%的老人在社区养老，4%左右的老人在机构养老的概率，南京市去年起在全市规划整合40家新型综合社区服务中心，要求社区服务中心的面积在2000平米以上，其中40%用于老人居家和社区养老，由社会组织和社区提供服务，这种规模的社区中心正在向全市推广。

笔者从南京市老龄委办公室了解到，针对96%的居家养老的老人，全市将布局社区居家养老服务中心1739所。2014年起，南京全市推广由专业的餐饮企业和社会组织牵头的社区助餐点计划，各街道以设立中心厨房为目标，目前升级后的助老卡可以在115个社区助餐点刷卡就餐，今年还要继续推进。

针对高龄或独居老人的社区助浴，目前正在溧水区试行，民政等相关部门正动员社会资源，以奖代补在全市社区推广助浴。此外，居家或社区养老的困难老人需要的助急、助医和助行等服务，也将通过政府购买社会服务来实现，经济条件好的则需要自己购买。

商业保险也进入社区养老服务中心，每个中心(站)保费为1000元/年，保费赔偿限额最高28万元/人。居家和社区养老的老人，在目前的医保制度下，可以在社区首诊或门慢、门特治疗。再过5年(2020年)，全市在机构养老和社区居家养老上的

医疗卫生服务覆盖率均达到100%。

据统计，2015年全市在社区居家养老中心接受服务的老人649.8万人次，其中助餐服务183万人次。

医养融合机构很快将覆盖社区中心

目前，南京全市280家正常运营的养老机构中，入住老人数在两万多人，他们中仅20%老人生活能够自理，因此“医养融合”十分迫切。据市民政局社会福利处负责人介绍，2015年南京市养老机构床位已经超过5万张，每千名老人拥有床位达43张，在全国处于领先水平。其中老人十分需要的医疗保险入住机构的服务，目前有1.8万张“护理床位”，老人看病可以通过刷医保卡基金报销。全市“医养融合”的养老机构205家，同时还有337个“医养融合”居家养老中心。

这几年为鼓励社会资源办养老机构，政府给予了多项补助补贴，从床位的建设到护理补贴：新建护理型床位每张10000元，其它床位每张4000到6000元;每年每张床位补贴房租400到600元;收住失能半失能老人每人每月120到150元;机构为老人购买意外保险，政府给予补助40%;正常运营的机构以奖代补给予补贴等。

南京市65岁以上老人都由卫生部门建立了电子健康档案，每年获得一次免费体检;社保部门牵头为80周岁以上的老人门诊和住院分别提高5%报销比例。低保和优抚对象的老年患者等弱势群体有五免五减半政策。此外，针对有经济实力的老人，政府与社会开放了高端养老，法国欧葆庭、澳大利亚皇奥护理、泰康人寿等国内外先进养老品牌进入南京。