杭审公告〔2020〕8号

　　根据《浙江省审计厅办公室关于印发浙江省养老服务体系建设情况专项审计调查工作方案的通知》（浙审办社发〔2019〕12号），我局自2019年9月16日至2019年10月31日，对2014年7月至2019年6月杭州市养老服务体系建设情况进行了专项审计调查，重点抽查了上城区和西湖区的养老服务体系建设情况。现将审计结果公告如下：

　　一、基本情况及评价意见

　　杭州市2015年至2018年各级财政资金和福利彩票公益金投入养老服务体系建设共17.54亿元。截至2019年6月底，杭州市60周岁以上老年人176.79万人，全市共有养老服务从业人员2.21万人，养老服务机构386家，医养结合机构341家，居家养老服务照料中心2784家，助餐、配送餐服务机构1399家。

　　审计结果表明，杭州市进一步融合居家和机构养老功能，探索养老服务新模式，实施“时间银行”互助养老、康养体系建设等试点，深化养老服务业改革，推动养老服务转型升级；探索失能失智老人照护模式，建立失智症关爱和干预标准体系，提供多方位照护服务；推进“互联网+养老”工作，搭建多模块“互联网+养老”平台，引进人脸识别智慧助餐，创设养老服务“码上办”场景，实现“一码定制”。

　　二、审计发现的主要问题

　　（一）养老服务设施建设尚需提升。一是部分居家养老服务照料中心建设、养老机构与医养机构配置未达标准。二是各养老机构入住情况冷热不均，总体入住率不高，机构养老人数离目标任务仍有差距。

　　（二）养老服务政策效应难充分显现。一是居家养老服务功能难以满足老年人需求。居家养老服务照料中心使用功能有限，使用人数偏少；养老服务补贴实际服务内容与老年人需求不匹配。二是部门监管不到位，部分医养机构从业医护人员未在相应机构注册，未提供实际服务；社区卫生服务中心实际上门服务次数低于协议约定数。三是高龄老人津贴发放核查管理不力，全市有少数死亡人员仍在享受高龄津贴。四是老年食堂补助绩效难体现。

　　（三）养老服务政策亟待完善。一是城区部分养老扶持政策与市级政策不匹配，机构租金补助与床位建设补助不合理。二是由于各部门信息不共享、政策衔接不到位，部分医养结合机构超医疗床位核定数收治住院病人，床位多头享受待遇。三是在全省养老服务能力建设中，养老机构床位建设没有统一的统计口径，民政部门在实际操作中，将医养机构、护理院、老年病医院等机构的医疗床位也作为养老床位一并统计。

　　三、审计建议

　　（一）建立健全部门沟通协调机制，建立信息共享制度。健全养老服务相关部门间的沟通协调机制和信息共享机制，进一步强化部门协作配合、数据共享力度，促进养老服务产业健康规范运行。

　　（二）建立健全养老服务体系，确保监管全覆盖。进一步优化制定养老服务建设补助政策、医养结合机构监管政策等制度，强化机构、居家养老的监管工作，落实各部门责任，提升部门之间合力。

　　（三）加强养老需求调查和研究，提高养老服务绩效。各级民政部门应进一步对市场需求和老人意愿进行有效地调查与分析，细化市场和需求，并根据实际需求进一步完善养老服务体系建设规划，使政府提供的公共服务和资源与老年人需求更贴近。

　　（四）加强养老服务人才建设，提高养老服务质量。加强养老服务从业人员的业务技术培训，提高从业人员专业技能水平，转变从业人员思想观念，使其能与老年人的需求相适应，同时加强政策支持力度，吸引更多年轻、专业人员加入养老服务业。

　　四、审计处理和整改情况

　　对于审计发现的问题，我局已出具审计报告。市民政局高度重视，组织各区、县（市）开展自查整改，认真分析研究，全程跟进督导；及时对接卫健、医保等相关部门，加强沟通协调，实现合力，形成长效机制。市、区两级民政也相继出台、修订了养老服务政策，完善养老服务信息系统，强化动态管理。