数据显示，大约80%的晚期癌症病人有剧烈疼痛，只有12.7%的病患会主动告之疼痛，他们认为晚期癌症本身就有疼痛，疼痛是不可避免的；有的担心医生将临床重点放在止痛上而忽略了对癌症本身的治疗；有的怀疑药物止痛效果，认为服药之后可能还是痛，不如不吃药。近日，卫生部也发布了《癌症疼痛诊疗规范》，提出癌症疼痛评估应遵循“常规、量化、全面、动态”原则及癌痛药物止痛的5项基本原则，规范癌痛诊疗行为，并消除患者对止疼药成瘾的疑虑及认识误区。

九成患者无需忍痛

在各大医院的肿瘤科，经常可以听到病人的痛苦呻吟。“疼起来简直无法形容，常人根本无法想象”；“这种疼，令人痛不欲生”；“这不是单靠意志就能忍受的，它比死亡更让人恐惧”……肿瘤患者的心声，透出他们的心身备受癌痛的折磨。

据黑龙江省老年肿瘤专业委员会主任委员、哈医大附属第三医院内七科主任吴瑾教授介绍，只要合理、规范地进行除痛治疗，80％－90％的晚期癌症患者无需忍受疼痛的折磨，越早治疗效果越明显。

七成癌痛病人默默忍痛

癌痛是由于恶性肿瘤破坏患者机体组织，刺激神经末梢引起的疼痛。尤其是肝癌、肺癌、骨癌和引发了骨转移的癌变病人会痛得十分厉害。

吴瑾教授说，约70%的癌痛患者并未接受规范化除痛治疗，在“对付式治疗”或干脆不治疗中默默忍受着剧痛。目前在临床当中，相当多的肿瘤病人不是直接死于癌症本身，而是因严重疼痛而失去生命。

“究其原因，癌症镇痛不充分的症结大部分在病人自身。”吴瑾主任分析指出，止痛是肿瘤综合治疗的重要组成部分，而忍痛则对病人有百害无一利。

规范治疗癌痛可控

其实，癌痛患者如果能得到规范治疗疼痛是完全可以消除的。吴瑾主任简要介绍了WHO癌症三阶梯止痛指导原则——一是口服给药：为临床首选的给药途径，简单、经济、易于接受，可确保稳定的血药浓度（与静脉注射同样有效），更易于调整剂量和更有自主性，不易成瘾及产生耐药；二是按时给药：即按规定的间隔时间给药，如每隔12小时一次，无论给药当时病人是否疼痛发作，这可保证疼痛得到连续性缓解。三是个体化给药：因对麻醉药品的敏感度个体之间差异性很大，所以阿片类药物并没有标准量。可以说，凡能使疼痛持续缓解，并且副反应最低的剂量则是最佳剂量。