1、脑卒中的紧急处理

第一，不要乱动病人，千万别乱动，要让病人躺平，把他固定，别让头动的厉害。第二，病人要放在一个安静的地方，保持通风。第三，一定要保持病人的呼吸道通畅，如果病人有呕吐，要注意清除他的呕吐物，有痰要清出来;头要偏向一侧，这样呕吐的东西或痰就不会堵塞气管。第四，要给病人解开衣领、皮带、领带;女性要把胸罩解开，保证通畅的呼吸。第五，不要喂任何东西，任何药也不要喂，马上打“120”或“999”，尽可能用急救车尽快送到。如果时间合适的话，在4.5小时之内就可以接受溶栓治疗，这是一个治疗的机会，超过了这个时间窗，就只能是一般治疗了。

如果病人去的这家医院有卒中单元，那就比没有卒中单元的医院预后要好。什么是卒中单元呢?就是指这个医院从病人急诊到送入急诊室，专门有神经科的专家、卒中小组去诊断处理。如果评估以后能溶栓，就紧急溶栓治疗，然后收到卒中单元房，以后还有病房等各种治疗。

2、脑卒中的紧急治疗

医生救治脑卒中病人，首先会问病人的病情，然后做神经科的检查，如做急诊的CT，有条件的话可以做核磁，确定脑卒中的种类，看到底是出血性还是堵塞性的。如果是急性期、梗塞性的，在有效的时间窗之内，会做溶栓治疗，如果时间长了，也可以考虑动脉溶栓治疗，同时管理好血压。但是如果是出血性卒中，就有两种方法，出血量大就开刀，出血量小就内科保守治疗，维持血压。但是如果急性期已经过了，溶栓治疗完了，或者是错过了溶栓的机会，怎么办?这叫亚急性期的治疗。主要是预防其他的并发症，比如防止肺部感染、褥疮、防止尿道感染并发症，而且给予积极的康复治疗。再一个就是检查血管情况，如果是血管狭窄很厉害，要考虑做颈动脉内膜剥脱术，或做血管支架，同时启动二级预防，要吃各种药物。