不知道大家有没有这种感觉，身边很多朋友只要一谈到脱发的话题，就会把原因归结到“肾虚”身上，说得久了，有些发友就产生了心理负担，而且开始了盲目的使用补肾药物。

其实，受到很多方面因素的影响，我们似乎把肾“玩坏了”，今天，我们就严肃地来谈谈有关肾的问题。

在中医理论里，中医学认为“发为肾之候”，“发为血之余”，头发的生长全赖于精和血，而肝藏血，肾藏精，其华在发，肝肾同源，即精血同源，故肝肾精血相互滋生，共为毛发生之必需物质。1

按照中医的理论，当肾虚亏精血不足时，可能会发生脱发。但是，所有的脱发都是肾虚导致的吗？不一定。

在中医中，讲究对症治疗，对于机体产生的问题，需要根据具体证型进行治疗。实际上，导致脱发的证型有很多，比如湿热熏蒸型、血热风燥型、肝肾不足型（包括了肝肾阴虚型）、血瘀毛窍型 1。

由此可见，中医中的肾亏虚会导致脱发并非谬论，但是脱发都是由肾亏导致的，则是不正确的，而且从用药上看，中医对不同证型的脱发治疗用药完全不同，盲目把脱发归结为肾虚用药治疗很有可能达不到治疗脱发的目的。

目前研究表明，导致雄激素性脱发的最主要原因是雄激素。作为一种遗传性疾病，一部分人的毛囊中雄激素相关的受体或者相关的转化酶基因表达增高，可以导致雄激素对这部分易感毛囊的作用增大，从而导致了毛囊出现进展性的表现，逐步导致脱发甚至秃发。2

一般来说，雄激素性脱发从青春期或青春期后开始逐渐显现出来 2，作为进展性脱发，如果不进行有效控制，就可能会逐渐向秃头发展 2。

首先需要明确脱发的病因，不同原因导致的脱发，需要采取不同的防脱治疗方法。

从中医角度来讲，如果是肾虚型的脱发，可以通过调理自己的身体状态改善肾虚，从而改善脱发的状态；如果是湿热熏蒸或者血瘀毛窍的脱发证型，则需要根据对应的证型进行治疗 1，但由于雄激素性脱发的发展等级不同治疗方案不同，建议咨询医生后再治疗。

此外，很多时候脱发都是由多方面因素一起作用导致的，比如雄激素性脱发，虽然雄激素是导致脱发的主要因素，但是不健康的生活习惯，压力、睡眠等各种因素也可能会加重脱发的发展速度 2，因此大家可以学着调整自己的生活习惯来试着缓解脱发。

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参考文献：

1.刘维,陈达灿.脂溢性脱发的中西医研究进展[J].中医药信息,2003(06):24-26.

2. 胡志奇,苗勇.中国人雄激素性脱发诊疗指南[J].中国美容整形外科杂志,2019,30(01):8-12.