网上一直流传着“肾结石患者不能吃豆腐，结石会长大”的说法，而且流传十分广泛，很多人都深信不疑。但其实这种说法并没有科学依据，黄大夫今天就来为大家辟谣一下。

肾结石的成分80%为草酸钙，5%~10%为尿酸盐，10%~15%为磷酸铵镁结晶。钙只是结石中的一种成分，但不是罪魁祸首，正常情况下，我们摄入的钙，可以通过肾脏排出。

豆腐中有哪些物质可能跟结石有关？在大豆中，有结石有关的物质主要有三种：嘌呤、钙和草酸。大豆经过不同的加工，其中与结石有关的成分会发生不同的变化。

很多人认为豆腐会导致肾结石的原因是豆腐中含有钙，而摄入过多的钙是导致肾结石的原因。但其实豆腐中含钙量并不多，吸收慢，不会引起血钙浓度明显升高，并不会导致肾结石的形成。

并且，吃豆腐不仅不会导致肾结石，还有助于肾结石患者减少结石，饮食中的钙部分从肠道吸收入血，部分滞留在肠道中随粪便排出体外，正是这部分没有吸收入血的钙结合了食物中的草酸，减少草酸的吸收，从而不易形成草酸钙结石。

嘌呤在人体内会转化成尿酸，过多的嘌呤可能会对尿酸盐结石有一定影响。干大豆中有比较多的嘌呤，不过经过浸泡，很多嘌呤被除去了。而豆浆和豆腐中都含有大量的水，会大大稀释嘌呤的浓度。也就是说，做成一杯豆浆或者一块豆腐，所需要的大豆并不多，其中所含的嘌呤也就有限。因此，豆腐和豆浆，并非高嘌呤食品。

草酸是导致肾结石最常见、最主要的原因。它进入尿液之后，与其中的钙结合形成草酸钙。草酸钙溶解度很低，所以容易析出成为结石。

豆腐中的草酸含量低可能有两个原因：一是浸泡大豆的过程中一部分草酸溶解到水中被洗去了；二是所检测的豆腐都是石膏或者卤水豆腐，凝结之后会挤压或者自然放置去掉一部分水，而一部分草酸会随着这些水被去掉。至于内酯豆腐的草酸含量，因为没有数据，也就不好比较。不过从制作过程来看，内酯豆腐几乎会保留豆浆中所有的水，所以草酸含量可能会比卤水豆腐和石膏豆腐高一些。

另外，有观点认为，黄豆所含的非必需氨基酸较多，肉类食品中含有的必需氨基酸较多，所以来源于动物的蛋白才是优质蛋白。但已有研究证实，大豆蛋白中除蛋氨酸的含量略低外，其余各种必需氨基酸的组成比例均与全蛋白接近，是一种优质蛋白。对于肾脏病患者来说，适当食用黄豆及其他豆制品是有益的。

高蛋白饮食会加重肾功能恶化，因此肾脏病患者饮食的原则是优质低蛋白，即控制蛋白质的总摄入量。一般来说，肾病综合征患者，每天蛋白质的摄入量最好控制在40~50克，肾功能不全的患者每天不超过40克。在此基础上，肾病患者可适量食用一些豆制品，尤其建议食用蛋白质含量较低的豆浆、豆腐。

简而言之，豆制品对结石的影响主要是其中的草酸，而豆腐（尤其是卤水豆腐和石膏豆腐）中的草酸含量很低，从豆腐进一步加工而来的食品（比如豆腐干）草酸含量也不会高，所以结石病人也是可以吃的。另外，这些建议与警惕是针对结石病人或者结石的高风险人群说的。对于健康人，身体对于草酸等成分有更强的处理能力，就更没有必要担心吃豆腐或者豆制品引发结石了。

不过需要注意的是，富含钙的食物有助于降低结石风险，而钙片则不具有同样效应，反而可能增加结石风险。这可能是食物中的钙能结合食物中的草酸，从而避免了草酸被吸收；而钙片使得身体短时间大量摄入钙，可能会增加尿中的钙，从而成为结石的原料。