有过痛风发作就诊经历的朋友肯定有这样的经验：

那就是医生会明确的告诉患者尽量少饮酒、不饮酒，少吃高嘌呤的食物，为什么呢？为什么有痛风就不能再喝酒了呢？今天我们就好好的聊一聊这个问题。

痛风发作的病理基础

谈论饮酒对痛风的影响之前，我们必须对痛风有一定的了解。

痛风发作的基础是我们体内的血尿酸增高了，正常情况下，我们血液内能够溶解的血尿酸浓度的上限应该不超过420，如果连续两次、空腹、非同一天测量血尿酸均超过这个值，那么就可以诊断为高尿酸血症，也就存在着痛风发作的病理基础了。

我们体内血尿酸浓度超标过多，超标的时间过长以后这些超标出来的血尿酸就有可能变成尿酸盐结晶，沉积在我们身体的多个部位，尤其是一些肢体远端的负重关节，比如我们的足踝部，膝关节。少量的沉积呢，并不会诱发特殊的症状，但如果沉积得比较多了，就有可能因为一次暴饮暴食、一次受凉、一次外伤或者是其他的原因导致痛风的发作。

痛风是一种晶体性的炎症，也就是说这些尿酸盐结晶在发作的时候会刺激发作部位周边的软组织，造成患者出现剧烈的疼痛，出现渗出，导致明显的肿胀，通常在发作12小时左右达到高峰。大家可以想象，在一个患者痛风发作的部位，有无数根尿酸盐结晶形成的小针，在刺激着患者发作的部位到底会有多痛。

这些超标的尿酸是哪儿来的呢？通常情况下我们食物当中所含的嘌呤，经过代谢会产生尿酸，占我们身体内尿酸总量的20%左右，另外呢是一些身体代谢以后，比如细胞凋零死亡形成的尿酸，占80%左右。

另外一个导致尿酸超标的原因，还有尿酸排泄的问题，我们身体内所产生的尿酸主要是通过尿液排泄的，那如果尿液排泄尿酸受阻，就有可能导致尿酸的超标，当然尿酸合成增多也是一种因素，但是大部分尿酸异常患者的原因还是在于排泄的问题，或者是混和有合成增多。

那么明白了，痛风发作的基础和尿酸来自于哪里，我们再来探讨酒精是否对痛风产生影响，大家会更好的理解这个问题。

酒精如何影响痛风呢？

其实酒精会通过多种方式来影响尿酸的代谢，从而影响痛风的发作。

●有一些酒精呢，它的嘌呤含量本身就很高，经过身体代谢以后就会产生尿酸。比如啤酒，每100克当中所含有的嘌呤含量为79.3毫克，看起来是属于中嘌呤含量的饮品，但是大家可以想一想，谁喝啤酒一次就喝二两呢？说实话，喝两瓶普普通通，喝10瓶、20瓶的大有人在。当超过一定量的时候，大量的嘌呤累积在体内就会导致尿酸的升高。

●通过研究显示了几乎所有的酒精，包括啤酒，葡萄酒和一些烈性酒，都会影响肾脏的进程，影响尿液中尿酸的清除方式。前面已经说到了尿酸主要的排泄，就是通过尿液，排泄出现问题的时候，血液内的尿酸就会容易出现累积。

●另外酒精，会导致我们出现体内的脱水，相信喝酒的人都有这种感觉，喝完酒第2天早上起来嘴特别干。当我们体内处于脱水状态的时候，尿酸浓度无异于就相当于增加了，这种尿酸异常的波动就容易诱发痛风的发作。

有一项43,000千人参与的关于饮酒与痛风的研究，发现喝酒量越大，患痛风的风险也就越大，这项研究显示：

与从不喝酒的人相比，

轻度饮酒者，也就是一天喝一杯的人群，患痛风的风险增加了16%。

中度饮酒者，也就是一天喝三杯左右的人群患痛风的风险增加了58%。

而重度饮酒者，也就是每天喝三杯或者是更多的人群，会增加264%的痛风发作风险。

这个“杯”如何计算呢？相当于：4.5%的啤酒340克左右；12.9%的葡萄酒140克左右；40%的白酒42克左右，感兴趣的朋友可以计算一下自己的饮酒量是否超标。

关于酒精与痛风的研究其实还是挺多的，在2004年发表在柳叶刀的一篇关于此类的研究显示，酒精的强烈程度与痛风的风险也是有关的：

每天喝两杯或两杯以上啤酒的人比不喝啤酒的人增加两倍的痛风风险。

每天两杯烈酒的人比不喝酒的人痛风风险增加1.6倍。

每天喝两杯葡萄酒的人群与痛风的风险相关性不大。

虽然葡萄酒对于是否增加痛风发作的风险是有争议的，但是对于酒精痛风患者还是少喝为宜，尤其是反复发作痛风的患者，建议绝对不要饮酒。

为什么很多痛风患者尿酸控制的不好呢……

其实痛风患者降尿酸是一个老生常谈的问题，包括痛风患者自己都知道如何降尿酸，比如管住嘴、适当的运动、少吃一些嘌呤特别高的食材，科学合理的用药的，但是痛风控制的问题在于很难有人能坚持！大多数有痛风的患者都有以下的一些心态：

●痛风发作的时候疼一疼，不发作的时候任何症状都没有，为什么要反复的控制呢？

●痛风吃那些降尿酸的药物，副作用太大，不如不治疗。

●有些痛风的患者在吃降尿酸药物的时候，因为尿酸的下降会触发溶晶痛，这一段时间内会反复的发作痛风，那么会产生吃药痛风发作频繁，不吃药一年能少发作两次的想法，所以慢慢的也就不再吃药控制了。

●另外还有一部分痛风的患者就是管不住嘴，宁可疼一点也不能放弃对美食的渴望。

综合以上的这些因素导致大部分的痛风患者对于尿酸的控制其实是非常不好的，真正能把尿酸控制到正常，甚至达标的人群，相对来讲真的不多。

其实很多人群并不了解长期的高尿酸对于身体到底会造成什么样的危害，在高尿酸血症早期的时候并没有特殊的症状，所以人们得不到重视，而到了痛风的这个阶段，因为平时缓解期的时候没有特殊的症状，所以也得不到重视，但是长期的血液内高尿酸状态可不仅仅是诱发痛风发作这一个危害。

我们体内的血尿酸每增加60，那么就有可能增加高血压患病的风险1.4倍，导致糖尿病发病的风险增加17%，导致心血管疾病死亡的风险增加12%，另外长时间的高尿酸血症状态还会导致痛风性的关节炎，严重的时候会影响患者的关节功能，导致残疾。另外高尿酸血症还会导致肾脏结石的形成，肾脏的结石越来越多，慢慢的会更加影响尿酸的排泄，导致肾脏功能的异常，严重的会导致肾功衰竭。

可以说高尿酸血症以及痛风尿酸控制不好的情况，对整个身体都会造成影响，这些影响带来的危害是持久的，有些是不可逆的，而药物的副作用，只要做好复查、定期化验是可以监测的，发现问题后停药是可以回复的，是可逆的，所以必须要给予其进行控制，要把尿酸降下来。

如何降尿酸呢？

●必须合理的控制饮食是腱状酸的第1步。日常生活当中要适当的增加低嘌呤含量食材的摄入，比如蔬菜类的食材；要科学合理的控制中嘌呤含量的食材，比如一些肉类（鸡肉，少部分鱼肉），一般情况下我们建议摄入二两左右是比较安全的，而且烹饪方法尽量不要采取油炸的办法，会导致尿酸的异常增高；而像大部分的高嘌呤食材不要再吃了，比如长时间熬煮的肉汤，比如小鱼干，比如沙丁鱼这一以及大量的贝类海鲜，都是嘌呤的含量的大户。

日常生活当中要适当增加深绿叶蔬菜，蛋类，奶类，以及富含维生素c食材的摄入，这些食材对于控制尿酸是有帮助的。

●要运动，多喝水。适合痛风病人进行的运动，相对来讲是那些比较舒缓的运动，比如快走、散步、慢跑、游泳、骑自行车。切切记在运动的过程当中，一定要准备充足的水分，感觉到口渴的时候就要补水，千万不要使自己的身体呢处于轻度脱水的状态，最容易导致痛风的发作。那些容易在短时间内导致大量出汗，快速造成脱水状态的运动，比如踢足球，打篮球，是不太适合痛风病人的。而且建议尿酸高的人群以及痛风的人群，平时要多喝水，每天的饮水量要超过2000毫升，这样呢可以促进尿液的形成，帮助排泄尿酸。

●药物。如果每年发作痛风超过2~3次的人群应该咨询专业的风湿免疫科医生或者是内分泌科医生进行药物控制，而且一定不要擅自服药，一定要在医生的指导下科学合理的用药。因为每个人的体质是不同的，适合于别的患者的用药不一定就适合自己，最好要明确自己的肾脏功能血脂等其他一些综合指标以后再进行科学系统的用药。

而因为吃药后出现反复痛风发作的人群，也就是溶晶痛的朋友们，建议在最开始服药的时候，一定要将药量减半，比如吃非布司他，从20毫克开始吃，这样呢尿酸下降的速度会比较慢，而且身体也能慢慢的适应，这种尿酸的下降，过快的降尿酸容易导致痛风的反复发作。另外了建议在服药的时候可以适当的口服小剂量的秋水仙碱来控制炎症，减少溶晶痛发生的机会，或者说减轻发作溶晶痛时的症状。

总结

酒精是诱发痛风发作的一个独立因素，建议尿酸异常的朋友或者是已经有痛风发作的人群，尽量不要再喝酒了。

具体应该如何降尿酸，在文章当中给大家进行了一个相对详细的介绍，希望呢，能对大家有所帮助，如果您还有其他的疑惑，可以在下方留言大家，大家共同探讨。

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