循环血液中存在的脂质包括胆固醇、三酰甘油（甘油三酯）和类脂（磷脂、糖脂、固醇、类固醇）统称为血脂。这些血脂成分也广泛存在于人体组织细胞中，是生命细胞基础代谢的必需物质（图1-1）。临床上通常所指的血脂主要是包括胆固醇和三酰甘油，正常情况下，血液脂质具有重要的生理作用，其中胆固醇对于细胞质膜形成和功能维护起重要作用，也参与合成类固醇激素和胆汁酸等；三酰甘油则主要参与生物体内的能量代谢。

人体内胆固醇一部分来源于食物，称之为外源性胆固醇；另一部分则是体内各组织细胞自行合成，称之为内源性胆固醇。普通人群每天膳食中含胆固醇300~500mg，主要来自动物内脏、蛋黄、奶油及肉类。植物性食品不含胆固醇，而含植物固醇如β谷固醇、麦角固醇等，它们不易为人体吸收，摄入过多还可抑制肠道内胆固醇的吸收。

胆固醇的生物合成

即使食物中缺乏胆固醇，体内仍能自行合成胆固醇，以保证机体的正常需要。胆固醇的生物合成全部过程主要是在细胞液和微粒体（内质网）中进行。

体内胆固醇合成的主要部位是肝[]。此外，肠道、皮肤和骨髓等组织也可合成少量的胆固醇。乙酰辅酶A（CoA）是胆固醇合成的直接原料。而乙酰CoA则主要来自糖的分解，部分来源于食物脂肪水解和体内脂肪动员。

体内胆固醇合成过程较为复杂，整个过程有近30步酶促反应，可大致分为3个阶段。①3羟基-3甲基戊二酰CoA（HMG-CoA）的生成；②HMG-CoA在HMG-CoA还原酶催化下生成甲羟戊酸（MVA），此过程是不可逆的，HMG-CoA还原酶是胆固醇合成的限速酶，在胆固醇合成的代谢调节中具有重要意义。细胞内游离胆固醇水平可调节该酶的活性，因而影响细胞胆固醇的合成速率。目前广泛应用于临床的他汀类调脂药物，就是通过竞争性抑制HMG-CoA还原酶的活性，减少胆固醇合成，降低血浆胆固醇。③MVA先经磷酸化、脱羧、脱羟基，再缩合生成含30C的鲨烯，经内质网环化酶和加氧酶催化生成羊毛固醇，后者再经氧化、还原等多步反应，最后失去3个C，生成27C的胆固醇。

改善高血脂其实可以不用吃药，医生给出1条建议，比药强多了

补充黄花草油酸成分化合物。人体内脂肪酸失衡是造成血脂升高的主要原因，通过补充其化合物可打破脂肪酸失衡状态，其中所含的亚油酸、亚麻酸丰富，对血管清洁和疏通，降低甘油三酯和胆固醇，与植物甾醇相结合从根源上双向调理血脂。

平衡热量摄入和体育锻炼以达到并维持健康的体重

为了避免体重增加，必须控制热卡的摄入，以达到能量的平衡，即能量摄入与消耗的匹配。为了控制热量的摄入，需要更多地注意每份食物和饮料中热卡的含量并需要控制食物体积。

不管体重如何，都建议进行体育锻炼以减少患心血管疾病的风险。而对于已确诊为心血管疾病的患者，规律的体育锻炼也可以减轻其症状。对于超重或肥胖的人，规律的体育锻炼联合热卡摄入的限制被推荐为降低体重的最佳方法[]。每天进行有规律的体育锻炼对于减肥成功后保持体重有特殊作用。