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哪些癌症患者不建议进行化疗,弊大于利?医生

 

2022/11/12 4:37:17 ('互联网')

化疗是把有细胞毒性的药物,通过输注、口服等方式送入体内后,让其杀死或杀伤肿瘤细胞的过程,是治疗癌症的主要手段之一。

癌症患者在手术和放射治疗后仍然无法遏制病情进展,出现癌细胞转移时,化疗是延长患者存活时间最有效的手段。

不过,化疗并不适用于所有的癌症患者。出现以下几种情况的患者,不建议化疗。


(1)所患的癌症对化疗不敏感,不建议化疗

有的癌症对化疗药物比较敏感,像肺癌、胃癌、乳腺癌、结直肠癌、卵巢癌等,化疗效果就比较好。

但有的癌症对化疗药物不太敏感,如肝癌、甲状腺癌、胆管癌、胰腺癌、黑色素瘤等,给这类病人化疗总体上是弊大于利的。

当然,每个病人的具体情况是不同的,是否需要化疗,由医生根据患者病情决定。

(2)所患的癌症分期处于极早期者,手术切除即可,术后复发转移的几率比较小,不建议化疗

用不用化疗很大程度上取决于分期的早晚。如果是1、2、3期,以手术切除为主。如果是2、3期,且有极大可能性复发的癌症,术后可能会需要进一步化疗辅助。如果是4期癌症,通常需要化疗。


(3)患者高龄、身体过于虚弱、白细胞很低或者合并有严重的肝肾功能不全等其他疾病者,不建议化疗

化疗有一定的副作用,在药物消灭肿瘤细胞的同时,也会波及人体正常细胞,出现恶心,呕吐,腹泻,白细胞下降,感染,发烧,掉头发等一些列的并发症。因此,高龄、身体过于虚弱、白细胞很低或者合并有严重的肝肾功能不全等其他疾病者,不能化疗。

(4)已经化疗过很多次,更换了很多治疗方案仍然无效的患者,不建议化疗

已经化疗过很多次的患者,已经产生了很强的耐药性,再化疗也没有意义。

化疗药物对正常细胞也有杀伤力,是一种杀敌一千,自损八百的治疗方式。一般来说,化疗会出现以下一些常见的副作用:

(1)脱发

化疗药物攻击毛囊细胞,使患者身体的不同部位出现毛发掉落问题。

应对方法:不要使用吹风机或可能会伤害头发的产品,如凝胶等。可选择剪短发或剃光头发来减少脱发的不适感。


(2)出现“化疗脑”,情绪异常

癌症及其治疗可能会影响患者的记忆、思维及情绪。多数情况下患者会感到悲伤或害怕,少部分患者甚至会变得“不可理喻”,甚至让人“厌恶”。

亲属们一定要记得提醒自己,这绝不是他的本意。

应对方法:多和家人和医生进行及时的沟通交流,有助于排解消极情绪。

(3)恶心和呕吐

一些化疗药物会引起恶心和呕吐。这些症状通常在治疗后几个小时开始,持续时间很短。

应对方法:服用抗恶心药,如果医生建议用药物来帮助处理恶心和呕吐,一定要服用。如果药物不起作用,可以及时告诉医生。

(4)口腔溃疡

一些化疗药物会引起口腔和咽喉的溃疡。

应对方法:避免一些刺激性的食物或者饮料(柠檬、橙子、酒精、咖啡等),可选择一些温润的食物来进行舒缓(土豆、绿叶蔬菜等)。

(5)疲乏

疲乏是化疗中最常见的副作用。经常表现是极度疲倦、虚弱、沉重、没有精力。

应对方法:制定一个能平衡休息和活动的计划,可以选择听音乐、阅读或冥想等让人轻松的活动来节省精力,降低压力。


(6)出血和瘀伤(血小板减少)

化疗会降低血液中血小板(帮助血液凝结止血)的数量,当血小板计数低时,会增加出血和瘀伤的风险。

应对方法:避免某些增加出血的药物,如许多含有阿司匹林或布洛芬的非处方药。



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