55岁的黄大妈患有糖尿病五年多，医生叮嘱要坚持吃降糖药，但由于没有症状，所以她并不重视，饮食无禁忌，血糖高就吃药，血糖不高就不吃。

直到一年前得知隔壁邻居陈伯，因为糖尿病控制不好变成尿毒症，每天要透析而痛苦不堪，黄大妈害怕自己会变成第二个陈伯，才真正意识到糖尿病的危害。

从此，她每天严格控制饮食，增加运动量，以及多药联用，很快就把血糖降下来，经常血糖控制在3.9mmol/L水平，整个人也瘦了二十斤。

然而，血糖降下来以后，黄大妈的腿脚却不舒服了，两边脚趾麻木、痹痛，伴有电击感、烧灼感、发凉，又像有无数蚂蚁在腿脚爬过去，每天晚上痛苦到睡不着。到医院就诊检查，原来黄大妈已经得了并发症——糖尿病周围神经病变。

确诊糖尿病之后，如果血糖控制不好，会连累多器官组织的病变，特别是视网膜、肾脏、心脏、血管、神经的慢性损害，使患者的死亡风险大大增加。因此，医生强调做好血糖管理，控制血糖。

不听话的患者让医生忧心，对疾病太恐惧的患者同样让医生感到有负担。

广东省中医院芳村内分泌科医生吴丽燕表示，临床上不乏患者认为血糖控制得“越低越好”，结果导致血糖过低，甚至出现低血糖。

低血糖可以出现头晕眼花、心慌等症状，严重的低血糖可以导致昏迷死亡。

低血糖也可以激发糖尿病并发症。黄大妈的糖尿病周围神经病变，就是由于血糖快速下降、体重快速减轻，导致神经缺血缺氧，进而引发急性神经损伤。这样的患者在临床上并不少见。

糖尿病周围神经病变主要是感觉运动神经出现损害，如果出现以下几个症状，要警惕，尽快上医院就诊检查。

神经损害症状1：出现肢端钝痛、烧灼感、刺痛感、刀割痛、电击痛、痉挛性疼痛、撕裂样疼痛，常常在夜间加剧。

神经损害症状2：下肢怕冷，发麻，腿脚肿胀，出现踩棉花、蚂蚁爬过等异常感觉。

神经损害症状3：四肢肌肉萎缩，肌肉力量减退导致行走乏力。

神经损害症状4：腿脚皮肤干燥、皲裂或者出现足部溃疡。

正确控制血糖，应该在专科医生指导下，制定适合自己的个体化血糖目标。

对于新诊断、病程短、无并发症的，年龄小于65岁的病人，空腹或餐前血糖控制在4.4-6.4mmol/L，餐后两小时或随机血糖控制在6.1-7.8mmol/L。

对于65岁以上、心脑血管高危人群，建议血糖控制范围可以宽松点，建议空腹或餐前血糖为6.1-7.8 mmol/L ，餐后两小时或随机血糖为7.8-10mmol/L。

黄大妈在医院住院治疗，调整了血糖控制目标为空腹7 mmol/L左右，餐后2h血糖控制在10mmol/L以下，并调整了降糖方案，给予适当的饮食运动指导，配合中药调理、针灸、熏洗等方法，腿脚的疼痛明显减轻，恢复正常生活。

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