案例

张某，男，58岁，干部。某天早上7点，张某起床后感觉心口不适，胸闷气喘，头也晕乎乎的。“心口痛”是张某的老毛病，他一直认为是胃病所致，并没有在意，吃过早饭后照常骑车上班。上午10点左右，张某胸闷症状越来越严重，呼吸急促，手脚发凉。

他感觉身体不支，便请了假回家休息。骑车回到小区后，刚把自行车停进车棚，张某就突然昏倒，不省人事。邻居见状，立即拨打了120。上午11点，救护车赶到现场时，张某已经没有了呼吸。经诊断，是冠心病急性心肌梗塞引发的猝死。早上时的胸闷不适，就是身体在向他求救，但是他却不以为意，最终酿成悲剧。

心梗的4大症状，抓住一个或许就能救命！

1. 胸闷胸痛。休息时或劳累、激动后，心前区或胸骨后突然剧烈疼痛，疼痛时间可长达几小时甚至数天，服用硝酸甘油无效，同时伴有大汗淋漓、恶心呕吐等症状；或胸闷憋闷，呼吸不畅，心慌乏力，活动时症状加重。

2. 其他部位疼痛。除了心前区和胸骨后的疼痛外，心梗可能还会导致其他部位疼痛，如前次胸、左肩、左腋下、左上肢、颈部、后背、上腹部、咽喉、下颌、牙齿、左下肢、左腹沟股等等，尤其需要警惕胃部烧灼感，容易与胃病相混淆。

3. 低血压与休克。在心梗发生的数小时或一周内，部分患者会表现出心烦气躁、面色苍白、皮肤湿冷、脉细而快；血压下降，收缩压低于80mmHg，甚至发生晕厥和休克，主要原因是心肌缺氧受损，左心室排出量降低，导致心源性休克。

4. 心律失常。急性心肌梗死会引起各种各样的心律失常，多见于心梗发生后的几个小时内，或发病的1-2周内，最常见的持续性心律失常包括心室颤动、心房颤动和室性心动过速。心律失常多发生于ST段抬高型心肌梗死（STEMI）。在没有任何诱因的情况下，突然发现自己心跳加速，持续时间在1分钟到10分钟之前，就要提高警惕。

上述这些症状是心梗的常见症状，高危人群要格外注意。具有以下危险因素越多，心梗的发生风险越大：

1. 中年男性或绝经后的女性；2. 长期抽烟酗酒；3. 有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病；4. 有冠心病病史；5. 作息不规律，经常熬夜；6. 超重或肥胖；7. 长期缺乏运动；8. 饮食习惯不良，如高脂肪、高热量饮食等。

出租车司机、长途客（货）车司机和公交车司机是心梗的高危人群，这是因为他们长期坐在狭小的空间内，缺乏运动，多体型肥胖，作息时间不规律，且多有抽烟是习惯，这些都是心梗的诱发因素。

心梗发生时该怎么办？牢记4个救命措施！

急性心梗是一种死亡率很高的疾病，大约有2/3的病人在被送到医院前就已经死亡。因此，掌握正确的救急方法，对挽救病人的生命有着重要意义。

1. 尽快拨打120。心梗发生30分钟后，心肌细胞就开始死亡，6-8小时左右将完全坏死，因此，时间就是生命。发生心梗时，大多数患者会经历出汗、胸痛等过程，此时病人是有意识的，因此必须抓住机会自救，保持镇静，尽快拨打120，并准确告知地址。如果周围有人在场，可以请求他人打电话，自己不要乱动。

2. 就地平卧。如果您自己发生心梗，应该就地平卧，不要乱动，减少心肌耗氧量；如果周围人发生心梗，要让病人平躺，禁止搬动，疏散围观人员，保持空气流通。

3. 人工呼吸。如果心梗患者已经食失去意识，呼吸困难，应该尽快对其进行人工呼吸，用拇指和食指捏住患者的鼻翼，嘴对嘴往患者的嘴巴里吹气，保证有足够的氧气输送，这样才能避免患者因缺乏氧气而引发不良后果。

4. 胸外按压。部分心梗患者发病迅速，病情严重，可能会出现无法呼吸、心跳停止的情况，要马上进行心脏复苏急救。把患者平放，先将一只手的手掌放到患者的胸骨上，另一只手置于第一只手的上面，手掌向下，两只手的手指紧扣互锁。然后将整个身体的重心集中到双手上用力下压，下压深度大概5厘米，注意下压时胳膊不要打弯，每按压30次。

心梗虽然来势汹汹，但往往会有一些征兆，高危人群要提高警惕，一旦发生心梗，要采取正确的急救方法。