冠状动脉前降支完全堵塞，必须立即手术！在争分夺秒的抢救中，一度停跳的部分心脏终于重新恢复了跳动，医生们都松了一口气，患者得救了！一周后，患者顺利出院了。

本以为就这样相安无事的活下去，可就在一个月后，患者的心脏又出问题了，恢复跳动的那部分心脏再度出现停跳的现象，医生进行了紧急救治。但是，就在三个月后，这颗心脏还是永远地停止了跳动。

这位患者的悲剧并不是个例。很多心梗出院后的患者都以为，堵塞的血管疏通后就万事大吉了，殊不知生死只在一瞬间。像上面这位患者，医生解释说，前降支完全堵塞就意味着心脏失去了70%的供血，而心肌一旦缺血，就会坏死，而且这是不可逆的过程。即便是通过支架术恢复了供血，但是坏死的心肌是无法恢复的，患者的心功能必然会遭到重创。

事实上，一个月后心脏的停跳已经在警示患者：你的心功能还没有恢复，如果不注意，死亡就在下一秒钟。只可惜，患者没有收到心脏给予的忠告，最终发生了悲剧。

心梗是导致心源性猝死的主要因素，这是因为心梗发病较急，如果患者得不到及时的救治，就会导致心肌大面积梗死，心脏停跳，患者死亡。

1. 时间就是生命

国内外心内科医生普遍达成的共识是：对于急性心肌梗死，时间就是生命。早一分钟挽救，就多一分钟机会。对于医生而言，心梗的黄金抢救时间是90min，也即一旦确诊患者为急性心梗，医生最好保证在90min内疏通血管，恢复心肌正常供血。

一般而言，血管发生堵塞后，30min左右心肌就开始坏死，6-8小时后心肌完全坏死。所以说，对于心梗患者而言，心脏能不能救回来，第一个关键因素就是患者发病后到抢救结束之间的时间间隔，这期间拖得越长，心肌坏死的程度就越大，心功能的创伤就越大，恢复起来就越困难，患者预后就越差，生命也自然会受到更大的威胁。

对于心梗患者而言，及时识别心梗的症状，第一时间就诊是关键。如果发现身边人突发心梗时，要记住立即拨打120，让患者就地平卧，严禁搬动，并含服硝酸甘油，等待救治，有条件者立即进行吸氧。若发现患者心脏停跳，应进行胸外按压和人工呼吸。

2. 后续管理是关键

除了时间因素外，决定心梗患者生死的另外一个关键因素是出院后的个人健康管理。这其实也很好理解。之所以很多心梗患者出院后不久就再次入院，很多情况下都不是医生技术的问题，而是患者自己作出来的。比如，很多心梗后的患者，即便是家人一再劝说，但仍旧烟酒不离。再比如，很多患者出院后就觉得自己的病彻底好了，也就把医生的话抛之脑后，不再吃药，也不去医院复查。

而对于心梗患者而言，即便是病情稳定出院后，但已有的病理因素未消除，还有就是已经有心肌坏死的患者，其心功能也会受损，甚至有患者会伴有心衰的并发症。因此，对于心梗后患者而言，后续的药物治疗和生活方式干预，二者缺一不可。

药物治疗是为了控制已有的病理因素，如高血压、高血脂、动脉粥样硬化等，而生活方式干预是不仅是为了规避可增加心脏负荷的风险因素，防止心功能进一步受损，也是为了辅助控制血压、血脂、血糖等危险因素。

其中，生活方式干预其实也就是我们常提到的低盐低脂低糖低热量饮食；戒烟戒酒；适度运动；鼓励作息，劳逸结合；保持平和的心态等。