立夏，立始建也，就是开始的意思；夏，大也，大指的是阳气开始盛大了，万物进入到了生长的旺季。

立夏是夏季的第一个节气，此时北斗斗柄指向东南，标志着天下入夏。立夏是二十四节气中第七个节气，立夏对应十二消息卦当中的夬卦，泽天夬，上面还有一个阴爻，提示天气刚刚燥热起用，但是阴气并没有退尽，天气还会出现忽冷忽热的情况，大家在衣服的添加上还要注意避寒。

我们都知道春夏养阳秋冬养阴，那春夏之际怎么去养护阳气呢？

我们回到《黄帝内经.四气调神大论篇第二》：

“夏三月，此谓蕃秀，天地气交，万物华实，夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使华英成秀。使气得泄，若所爱在外。此夏气之应，养长之道也。逆之则伤心，秋为痎疟，奉收者少，冬至重病。”

这段讲了夏天的一番景象，夏三月指农历的四五六月，“蕃”是草木葱茏茂盛，层层叠叠的样子，也有多和繁的意思，“秀”是草木孕育果实的样子。春天是大多数植物开花的季节，而夏天是孕育果实的时候。

为什么到了夏天会有如此景象？

那是因为天地气交，夏季是天气下降，地气上升最旺的时候，天地交则能化生万物，内经告诉我们应该夜卧早起，无厌于日，多些时间在外面，不要厌恶太阳，多晒一晒太阳，让我们的阳气能与天地俱增，如果你喜欢到外面那就对了，这个就是养长之道，就是养阳气的生长之道。

夏天为阳中之阳，心亦为阳中之阳，同气相求，夏天就是养心的时候，所以后面讲逆之则伤心。

这里有一句话特别重要的，这一句是夏季养生的关键所在，那就是时使气得泄。

“使气得泄”说的直接一点就是要出汗，让身体能够适当的排泄一些汗液，汗为心之液，在排泄汗液的时候心阳也得到相应的增长，得到相应的舒展，心也就得到了天地的滋养。

心为君主之官，神明出焉，心属火，我们看到大自然的火苗是积极向上的，是光明的。我们的心如果得到天地阳气的滋养，它也会显现出一种光明向上的态势，如果心没有得到足够的养护，那么心中之阳则不足，阳不足，则阴盛，阴气是下沉的，我们就会出现一种极其低落抑郁下沉的状态，抑郁症就与此密切相关。

近日刚好接诊到一位患者，患有抑郁症20年，讲起患者以往求诊的经过，曾跟西医的大夫讲我的心总觉得凉，西医的大夫说：“心怎么会凉呢？如果心都凉了人都死了。”其实患者就是心阳不足的表现，心阳虚了，我们每个人都有感知力，阴与阳往往是能被感知到的。

心又主血脉，夏天出汗气能得泄，血脉也得以流畅。反过来，如果一个长夏都没有让郁在身体的气泄出去，久而久之，心脑血管疾病也就发生了，正所谓不在沉默中爆发就在沉默中死亡。

中医把毛孔叫玄府，出汗称之为开鬼门，也寓涵了使气的泄的重要性。

老师也经常讲汗与寒同音，出汗就是排寒，经过夏天的出汗，秋冬染得风寒也就排泄出去了。

其实使气得泄不单是对心脏有帮助，对五脏六腑都有治愈的作用，五脏六腑都通过经络腧穴在皮毛与外界相通，肺与大肠的泄则肺有宣发肃降之功，大肠有传导之功，脾胃得泄则有脾升胃降之职，肝胆的泄则有木升火降之能，肾与膀胱得泄则有升清排浊之机，能使气得泄则五脏六腑皆能受益。

最直接受益的则是皮肤，可以说一切皮疹，皮肤干燥，脱屑，瘙痒都与皮毛不能正常排泄有关系，也正基于此，汗法成为中医的第一大法。

也正如《内经》所讲：“善治者治皮毛，其次治肌肤，其次治筋脉，其次治六腑，其次治五脏，治五脏者半生半死也”。

所以夏天我们就要多到外面，多晒太阳，不宜久待室内。随着气温的升高，很多场所都开了空调，空调病也会随之而来，多数人颈肩背部都会出现酸胀痹痛，那就是逆了夏气，太阳不长，也就是太阳不张，背为阳中之阳，正是太阳所在之区域。

从立夏开始，顺天之势，奉养长之道吧。

作者｜左乔建

2009年毕业于广西中医学院中医学专业，在校时跟随刘力红老师学习《伤寒论》、《黄帝内经》等经典，后深入学习仲景钦安卢氏医学，对扶阳思想颇有体悟，对阳主阴从观有切身感受。现为同有三和中医北京福泰医馆医师。