本 期 导 读

魏长春老八十高龄，依旧精神矍铄的承担医疗工作，他老人家长寿跟他的健康饮食有很大关系，而如何健康饮食，可大有学问。

「民以食为天」，饮食与人体生命息息相关，人们如能在日常生活中，注意饮食方法，并根据自身的需要，选择适当的食物进行补充，就能更有效地发挥其维持生命活动的作用。

我今已年逾八旬，尚能适量担任一部分医疗工作，平日无特殊锻炼方法，也不进参、芪、木耳等补益之品。

只是不妄想，少忧虑，倦即睡，醒即起，即或偶有小恙，也很少服药，常以适合病情的食物作为调理的药饵。

归结长寿原因，与饮食有很大关系，我不嗜烟酒，很少吃瓜果生冷厚味滋腻之品，重视定时定量，烂嚼慢咽，并以清淡饮食为主。

下面就我毕生生活中所实践的点滴体会，结合前人学说，谈谈肤浅看法，以供参考。

饮食有节，务勿过量

「药食同源」，前人在生产和生活斗争中，由于采食植物和狩猎，逐渐了解和认识到有许多物品，既是食物，又是药物，作为食物，可以养生保健、延年益寿；作为药物，可以治疗疾病。

早在《神农本草经》中就记载着：大枣、龙眼、百合、山药、芡实、米仁、赤小豆、蜂蜜等食物的调病功效，为后世应用食品治疗疾病开辟了先河。

《周礼》还记载着：公元前一千多年前周朝医事制度中已有专管饮食卫生和营养的食医。

药物具有寒、热、温、凉四气，辛、甘、酸、苦、咸五味，食物亦不例外。药物通过一定方法的炮制，可以改变其气味属性；食物经过烹调，也同样可以改变其性质和滋味。

《吕氏春秋》中载有伊尹和商汤谈论烹饪技术的内容：「必以甘酸苦辛咸，先后多少，其齐甚微，皆有自起」。说明当时已对饮食烹调和营养的关系引起重视。

《论语》里说：「食不厌精，脍不厌细，鱼馁而肉败不食，沽酒市脯不食，色恶不食，臭恶不食」。说明古人已明确饮食卫生的重要性，并注意到腐败变质食物的危害性。

《管子》说：「……饮食节……则身利而寿命益……饮食不节……则形累而寿命损」，《文子》说「量腹而食」，说明节制饮食对于身体健康有着极其重要的意义。

《千金要方》提到：「不欲极饥而食，食不过饱；不欲极渴而饮，饮不可过多。饱食过多，则结积聚；渴饮过多，则成痰癖」。

《养生避忌》也说：「善养生者，先饥而食，食勿令饱；先渴而饮，饮勿令过。食欲数而少，不欲顿而多」。

进一步说明了饮食须定时定量，饥饱适中，切勿大吃大喝，特别是在大饥大渴之时，更不可暴食过多，否则「饮食自倍，肠胃乃伤」。

突然在短时间内大量食物进入胃肠，势必加重胃肠负担，消化液的分泌就会供不应求，造成功能紊乱，不能及时消化，其营养也就不能及时吸收和输布。

而且未充分消化的食物停滞于胃肠中，腐败、发酵，产生毒素，既可刺激肠膜，导致下利泄泻；亦可结聚变成燥屎，腹胀气逆，噫气酸臭。

甚或被吸收入于血分，还可引起中毒，以及诱发「冠心病」心绞痛、胆囊炎、胰腺炎、糖尿病等疾病发作，这在临床上是不少见的，甚至还可导致猝然死亡。对此，人们不能不引起注意。

此外，如果零食不离口，打乱定时进食习惯，会使胃长时期不断地停留和消化食物，得不到休息，从而破坏消化器官的工作节律，使食欲逐渐减退，引起消化功能失调和胃肠道慢性疾病的发生。

因此，在饮食上主张「常带三分饥」，以避免「病从口入」。

谨和五味，力戒偏亢

对于暴饮暴食的危害性，人们已有一定的认识，但对过多饮食营养丰富的物质或偏食偏嗜有害于人体，还未被人们引起足够的重视。

一般人认为只要营养价值高就是好，不知各种营养成分，既不可少，也不宜过多，必须达到合理、平衡，才能对身体有利，否则，营养过剩也足以影响健康。

《素问·生气通天论》说：「膏粱之变，足生大疔」，就是说，吃了过多的滋腻荤腥、营养丰富的厚味，不仅无益于人体，反而会引起如疔痈疮疡等某些疾病，影响身体健康。

所以，前人主张「五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补益精气」，随其所宜，进食各种食物，以求其营养平衡合理。

近年来，现代医学亦有相类同的认识，如在心血管系统、内分泌系统和癌症的研究中，也发现有不少病种、很多病例的发病原因和诱发因素，与食物中的某些营养成分过高密切相关。

同时认识到，过去认为无营养价值的蔬菜和水果中的纤维素，能促进消化液的分泌，增强肠的蠕动，有助于调整消化道的功能，把多余胆固醇排出体外。

因此，在饮食中要注意食物的合理搭配，而不应该单纯追求口味，过多地食用膏粱厚味。

饮食不仅要合理搭配品种，并须注意调和五味，正如《素问·生气通天论》所说：「谨和五味，骨正筋柔，气血以流，腠理以密，如是，则骨气以精，谨道如法，长有天命」。

《五藏生成》篇也指出：「咸苦辛酸甘五味服食过多，能伤及五脏」；《金匮要略》里说：「肝病禁辛，心病禁咸，脾病禁酸，肺病禁苦，肾病禁甘」；以及《千金要方》有「咸多促人寿」之说。

说明饮食五味亦要适中，切忌偏亢；否则伤及各脏，有害于健康。而且当身体某一脏器出现疾病时，更须注意禁忌。

即使身体健康无异常，也应注意适当节制五味，多吃淡味。当然，所谓淡食，并不是说没有滋味的食物，而是指酸、苦、甘、辛、咸五味要淡。

例如，糖和盐是人体生命活动中所必需的养料，但吃糖过多会不时刺激胰腺，引起糖尿病；吃盐过多，会使体液过多，血循环量增多，使心脏、血管及排泄系统的负担过重，从而引起高血压等。

掌握宜忌，避弊取利

《金匮要略》里说：「凡饮食滋味以养于身，食之有妨，反能有害……所食之味，有与病相宜，有与身为害，若得宜，则益体；害则成疾……」

《本草求真》也说：「食物虽为养人之具，然亦于人脏腑有宜不宜」；「食之人口，等于药之治病同为一理，合则于人脏腑有益，而可却病卫生；不合则于人脏腑有损，而即增病促死」。

说明前人已早认识到：饮食与人们体质是否合适，对于人体健康具有一定的影响，而且还认为有病要首先考虑以食物调理为主，倘若没有效果，然后再以药物治疗。

如《千金要方》中就曾引用扁鹊的话：「为医者当洞察病源，知其所犯，以食治之，食疗不愈，然后命药」。

故为医者，不仅要洞察病情，掌握疾病的变化，了解患者的体质和平日饮食的喜恶以及病时的改变；同时还必须熟悉食物的性味功能。

如王晋三用荸荠、海蜇以治肝亢眩晕、目赤、便秘；王孟英用青果、萝卜以治肺热咳嗽、喉痹；张锡纯用山药鸡子黄粥治肠滑久泻。

民间常以姜糖汤驱除风寒感冒，山楂蔗糖茶治疗痢疾初起，菊花茶之明眼目，绿豆汤之清暑热，赤豆汤之退肿胀，米糠之防治脚气，藕节之止吐血衄血，海带、紫菜之用于瘿病（甲状腺肿），动物肝脏之疗夜盲，鸡肫皮之消食积等等，不胜一一枚举。

而这些食疗方药，也为临床实践所证实，其疗效确切可靠，既可配合药物应用，也可单一调理疾病。以食物的偏性来调节人休内部的平衡，能达到使病体逐渐恢复健康的目的。

此外，饮食太过或不及均对人体不利，人们平时要注意饮食的多样化，在病时更应知晓热体热病而忌辛辣煎炸，寒体寒病须忌生冷瓜果，脾胃湿热重者，则当少吃脂肪油腻等。

倘不加注意，阴虚肺病服食辛辣动火食物，就有可能引起咳血；肾炎浮肿若不忌盐，则可使水肿不退；胆囊炎不忌油腻，就容易反复发作；虚寒腹泻吃了生冷瓜果，就会使泻利增剧。

此外，如吃热性药物时，进食绿豆芽等凉性食物；服寒性药物时，吃了葱椒大蒜等热性食品，都可使药物失去应有的效用。

还有一些药品与食物具有相反作用，如蜂蜜与葱，荆芥与鱼蟹，柿与蟹，铁屑与茶，有的降低或被抵消药效，有的甚至会出现食后中毒。

总之，随意乱食，对身体健康有弊而无利。

病后调养，清淡为要

疾病初愈，身体衰弱，特别是急性热病初愈的时候，如能适当给予相宜的饮食进行调理，就能使身体早日恢复健康。

但若饮食不当，或在余邪还未完全肃清之前，任意进食滋养厚腻与身体不相适应的食品，则其所得的结果，就会适得其反，并有可能使旧病复发。

对此，前人也早有论述，如《素问·热论》说：「病热少愈，食肉则复，少食则遗」。

《血证论》说：「失血家……若伤饮食，则中宫壅滞，气与火不得顺利，上冲于肺，则为咳嗽；外蒸肌肉，则发热；内郁于心，则为烦；由是血不得宁，因而复发，名曰食复」。

这都说明病后注意饮食有重要意义。

病后元气虚弱，消化功能本就受到一定影响，容易停食，倘若疾病初愈，不能掌握定量，遇到适口小菜，感到鲜美可口，而不知利弊，任意进食，突然增加大量食物或油腻甘肥，以致食积内停。

身体不仅不能吸收营养成分，反而会变成体内未清余邪的发热燃料，助邪恋邪，遗留病根，损害机体，甚或危及生命。

因此，大病初愈，必须要由少而多，由清淡而滋补，逐渐进行调整，先进清粥汤，次进浓粥汤，次进糜粥，亦须少与之，切勿任意过食也，至于酒肉，尤当禁忌。

实践证明，粥对老年及病后肠胃消化功能较弱的人，具有帮助促进运化吸收的作用，如《医宗金鉴·伤寒心法要诀》里说：「新愈之后，藏府气血皆不足，营卫未通，肠胃未和，惟宜白粥静养」。

古人对粥也颇为重视，认为粥能「畅胃气，生津液」，故常以种种谷类及果菜等煮粥以调治疾病，《本草纲目》中就记载着常用的粥达五六十种，《粥谱》中则列二百多种，因此，病后调理，粥最适宜。

特别是粥油（粥的上面一层）更具有良好的滋养作用，前人认为如能常食，对青壮年肾亏、精薄、不孕或遗泄者大有好处。

但粥性稠粘，尤以糯米或带有滋补性的各种甜粥，容易使病邪稽留，疾病缠绵难愈，中暑及有湿邪内蕴的病体不适合食用。