有时候有人发病症状是胸闷、心慌，考虑冠心病，可是心脏造影正常，没有心血管狭窄，那到底是什么原因？这时候医生会说：那可能是心血管痉挛了！

一、难么什么是心血管痉挛呢？

我们平时说的冠心病是指，心血管固定狭窄，也就是血管斑块；而心血管痉挛简单说就是心脏血管抽筋。

心脏动脉痉挛指各种原因所致的心脏动脉一过性收缩，引起血管不完全性或完全性闭塞，从而导致心肌缺血，产生心绞痛、心律失常、心肌梗死及猝死的临床综合征。通常情况下，寒冷、激动、抽烟、酗酒等等情况都会诱发心血管痉挛。

痉挛也分好几种情况：

1、变异型心绞痛

变异型心绞痛又分两种类型：一类发生在冠状动脉粥样硬化基础上，另一类发生在正常冠状动脉。

2、劳力型心绞痛

劳动时心肌耗氧量增加，心肌对氧的供需发生不平衡，血管痉挛时进一步加重了心肌缺血，引起心绞痛。

3、不稳定型心绞痛

冠状动脉正常者也可因反复发作痉挛而使病情不稳定。

4、急性心肌梗死

动脉粥样硬化时易发生血管痉挛，痉挛使管腔由部分堵塞变成完全堵塞，从而发生心肌梗死。

正常冠脉由于持续痉挛，使心肌持续缺血而引起心肌梗死。

5、猝死

因冠状动脉痉挛而致室颤、严重房室传导阻滞、心室停搏等导致直接猝死。

如果是明确的痉挛，也需要根据具体情况，制定治疗方案。

三、如果排除心血管痉挛，还是胸闷怎么办？

胸闷只是一种表现，有很多原因都会导致胸闷。

1、冠心病可能会胸闷，其他心脏病，尤其是心功能不全，心衰也会胸闷，所以还得做一个心脏彩超看看心脏结构和心脏大小，排除心脏功能问题。

2、肺：气道阻塞如喉、气管、大支气管的炎症、肿瘤或异物等，哮喘、COPD ，肺水肿、弥漫性肺纤维化、广泛的肺实质病变、肿瘤、肉芽肿、肺不张、肺栓塞等等。需要胸片或胸部CT检查。

3、胸壁：胸腔积液，气胸等都会引起胸闷，需要胸片检查。

4、由于紧张、焦虑、恐惧等多种精神因素也可引起胸闷。

总之，胸闷只是一个临床表现，引起胸闷的原因，很多，不只是冠心病和痉挛。