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冠心病的血栓能抽出来吗?冠心病血栓如何形成

 

2022/11/12 5:41:56 ('互联网')

这是最近网上关于抽吸心脏血管血栓的视频,很是火爆,该视频使用了一种所谓的高科技产品,当心脏血管发生血栓的时候,把这个装置,放进人体血管,随后,就能把血栓抽吸的干干净净。

非常漂亮,非常完美!

那么问题就来了,血栓真的可以抽吸的这么干净和代替支架吗?!?


首先,我们先得知道,心脏血管的血栓是怎么形成的,一般情况下,就是心脏动脉粥样硬化,逐渐加重,形成斑块。一旦斑块破裂,就会形成血块,血管内的血块就是血栓。

当心血管发生血栓的时候,血栓堵死心脏血管就会发生急性心肌梗死。接着就会出现疼痛等一系列心绞痛的症状,并有心衰风险,及死亡风险。急救的方法就是尽快开通血管,我们本想就是把血栓清除了就OK了!


目前清除血栓的方法包括溶栓和支架,溶栓简单理解就是输液,通过药物把血栓融化开,血栓融化了,那么血流会恢复了,大血栓就变成了小血栓,微小血栓,直至消失,在急性心肌梗死发生3小时以内,最好的溶栓药,溶栓效果很好,但超过3小时效果明显下降,很难再溶通。

但溶栓只是通过溶栓药物,把堵死血管的血栓溶开,让血流恢复正常,这就叫成功。而不能达到把所有血栓马上清除的干干净净的效果。


那能把血栓抽出来吗?能!

对于血栓很重的患者,可以通过一种抽吸导管,把血栓抽吸出来,但血栓就是血块,您想想血块待在血管里,并不那么老实,导管碰到血栓,血栓就会破碎,很多小血栓,就会跑到血管远端去,甚至有时候大血栓也会随着血流流动。我们现在的抽吸血栓的技术,所谓的抽吸成功也是把部分大血栓抽取出来。

还有一个问题必须交代,近年来的研究表明,血栓抽吸并不能给急性心肌梗死的患者带来更多获益,简单说就是抽吸血栓后的患者并不如不抽吸血栓的患者,所以现在指南不推荐常规抽吸血栓,除非血栓特别严重的患者。

所以,对于急性心肌梗死的血栓,溶栓只能溶通,不能清除血栓;抽吸血栓,只能抽取部分血栓,很难完全清除,而且抽吸的效果并不好。


那么为什么不用刚才说的这种高科技呢?这种高科技就能把血栓抽吸的干干净净呀?

那是因为:

1、导管进入血管内,碰到血栓,血栓不会那么听话,血栓会被碰碎,最多只能抽出一部分血栓。

2、血栓并不是独立的血栓,血栓是斑块破裂形成的,也就是血栓的前身是斑块,虽然血栓能被抽出一部分,可是固定的斑块,还在血管内待着;并不是动画演示的那样,血管内非常光滑,仅仅是一个独立的血栓,血栓就算被抽出,这个斑块这个固定的狭窄还存在,还可能影响血流,还可能会形成血栓。


所以我们只有先用一个球囊,打气,把这个斑块挤开,让血管管腔更大一些,随后按照同样的方法,在狭窄的地方放一个支架,把狭窄撑开,恢复正常的血流。

并且,这个还需要长期的药物治疗,以及健康生活方式,这样才能预防斑块复发和进一步加重,才能预防血栓,预防再次心肌梗死,这个你听懂了吗?可以在评论区里给我留言!



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