类风湿关节炎是一种累及周围关节为主的多系统性炎症性的自身免疫性疾病。随着我国风湿病诊疗水平的不断提高，越来越多的类风湿关节炎女性患者提出了健康生育的要求。类风湿关节炎患者如何安全度过孕期？

怀孕期间发病该如何用药，会不会影响胎儿？

近年来，患自体免疫疾病的人数逐年增加，其中类风湿性关节炎好发于30岁之后的女性，此时正是生儿育女的年纪，有些患者会选择自行停药，将可能导致症状复发，后续治疗困难。其实，只要和医生好好讨论合作，妈妈还是可以顺利孕育健康宝宝，安心度过孕期及产后哺乳期。

类风湿性关节炎是可以控制但无法治愈的疾病，主要好发于30岁以上的女性，这个阶段也正是生儿育女的时期，所以，有不少患者会面临治疗与生育的问题。理论上女性在怀孕和哺乳期间最好不要使用任何药物。

即使在怀孕前或是怀孕过程中，都需要继续接受治疗，但是有些妈妈在怀孕之后因为担心药物会影响胎儿而选择自行停药，这是不恰当的方式。如果妈妈自行停药，有可能会让症状恶化，加上不舒服的疼痛，也可能导致胎儿早产或流产，所以，提醒妈妈应该和专科医生讨论，由医生给予合适的治疗方式，还是可以安全孕育生下健康的宝宝，而且产后阶段一样也能哺育母乳。

临床医生在治疗类风湿关节炎时，首先要确认病人在生育方面的需求，然后要充分了解所用药物可能对女性生殖系统带来的不良影响。在类风湿关节炎病情控制稳定后，再积极备孕，才是类风湿关节炎做“幸福孕妈”的“正确之选”。

如果在怀孕时，类风湿关节炎的病情处于活动期，则需要通过药物来控制病情。有些准妈妈为了胎儿的健康，即便是类风湿关节炎病情处于活跃期也拒绝使用任何药物，从怀孕伊始就停用一切药物，使原本控制稳定的病情在孕期“火山喷发”。事实上这样伟大的“母爱”对母体伤害巨大，对胎儿也未必有好处。病情控制不佳的孕妇出生低体重新生儿的概率要远远大于那些病情控制良好的孕妇。所以选用合适的药物来控制病情是必要的，医生会根据药物的安全及怀孕的不同阶段作出用药建议。

类风关患者要做到安全怀孕一定要选择合适的时机。何为“合适”？需要满足两个条件。

首先，一定要等到病情稳定后再怀孕。因为一旦病情活动，患者常有贫血，对胎儿发育不利，同时活动性类风湿关节炎患者血小板比较高，可能存在高凝状态，对胎儿、胎盘的供血不利的可能会造成胎儿发育迟缓甚至流产。

其次，要在怀孕前停用尚未证实对胎儿安全的可致畸性药物。类风湿关节炎女性患者孕期症状控制不佳或加重时，可能导致孕妇无法耐受整个孕期，甚至流产的发生，孕期合理规范的治疗才能更好地保护孕妇和胎儿健康。

在怀孕期间，不能擅自停药，也不能擅自吃药，要根据药物的安全级别合理地调整用药，最好咨询医生，既让病情控制好，又顺利地生下健康宝宝。

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